【摘 要】
：
目的 探讨闭式体外循环下微创主动脉瓣膜置换术(AVR)治疗主动脉瓣病变的临床效果.方法 选择2016年1月至2019年4月空军军医大学第一附属医院收治的118例主动脉瓣病变患者为研究对象,根据手术方法将患者分为观察组和对照组,每组59例.观察组患者给予闭式体外循环下微创AVR,对照组患者给予传统胸骨正中切口AVR.记录并比较2组患者的体外循环时间、主动脉阻断时间、术后12 h引流量、术后辅助呼吸时间、重症监护室(ICU)住院时间及总住院时间;分别于术前及术后第3、7天检测2组患者血清心肌肌钙蛋白T(cTn
【机 构】
：
空军军医大学第一附属医院心血管外科,陕西 西安 710032
论文部分内容阅读
目的 探讨闭式体外循环下微创主动脉瓣膜置换术(AVR)治疗主动脉瓣病变的临床效果.方法 选择2016年1月至2019年4月空军军医大学第一附属医院收治的118例主动脉瓣病变患者为研究对象,根据手术方法将患者分为观察组和对照组,每组59例.观察组患者给予闭式体外循环下微创AVR,对照组患者给予传统胸骨正中切口AVR.记录并比较2组患者的体外循环时间、主动脉阻断时间、术后12 h引流量、术后辅助呼吸时间、重症监护室(ICU)住院时间及总住院时间;分别于术前及术后第3、7天检测2组患者血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平.分别于术前及术后第7、30天采用GE Vivid 7心脏彩色超声诊断仪检测2组患者左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末期内径(LVDS)和左心室射血分数(LVEF);观察2组患者术后深部切口感染、低心排血量综合征、脑血管意外等并发症发生情况;2组患者术后随访1 a,观察患者生存状况.结果 观察组患者体外循环时间和主动脉阻断时间显著长于对照组,术后12 h引流量显著少于对照组,术后辅助呼吸时间、ICU住院时间和总住院时间显著短于对照组(P0.05),2组患者术后第3天血清cTnT、NT-proBNP、H-FABP、CK-MB水平显著高于术前(P<0.05),2组患者术后第7天血清cTnT、NT-proBNP、H-FABP、CK-MB水平显著低于术后第3天(P<0.05);术后第3、7天,观察组患者血清cTnT、NT-proBNP、H-FABP、CK-MB水平显著低于对照组(P0.05);2组患者术后第3天血清TNF-α、IL-1β、ICAM-1、MDA、AOPP水平显著高于术前,血清SOD水平显著低于术前(P<0.05);2组患者术后第7天血清TNF-α、IL-1β、ICAM-1、MDA、AOPP水平显著低于术后第3天,血清SOD水平显著高于术后第3天(P<0.05);术后第3、7天,观察组患者血清TNF-α、IL-1β、ICAM-1、MDA、AOPP水平显著低于对照组,血清SOD水平显著高于对照组(P0.05);2组患者术后第7、30天LVDD、LVDS显著低于术前,LVEF显著高于术前(P<0.05);2组患者术后第30天LVDD、LVDS显著低于术后第7天,LVEF显著高于术后第7天(P<0.05);术后第7天,观察组患者LVDD、LVDS显著低于对照组,LVEF显著高于对照组(P0.05).观察组和对照组患者并发症发生率分别为3.39％(2/59)、13.56％(8/59),观察组患者并发症发生率显著低于对照组(χ2=5.933,P0.05).结论 与传统的胸骨正中切口AVR比较,闭式体外循环下微创AVR治疗主动脉瓣病变可以减少术后引流量少,缩短住院时间,减轻机体应激、炎症反应及心脏损伤,改善患者术后早期左心室功能,促进患者恢复,降低术后并发症发生率.
其他文献
目的 评估全身免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)、肌酐和C反应蛋白(CRP)对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者合并急性肾损伤(AKI)的预测价值.方法 选取2020年1月20日—2020年3月1日于江苏省新冠肺炎疫情定点医院确诊的新冠肺炎患者.根据肾脏损伤情况,将上述患者分为AKI组和非AKI组.比较2组患者的一般资料、临床特征和实验室检查结果.采用二元Logistic回归分析筛选新冠肺炎患者并发AKI的危险因素,绘制ROC曲线计算曲线下面积(AUC),评估预测价值.结
目的 探究蛋白质精氨酸甲基转移酶6(PRMT6)对脂多糖(LPS)诱导的肺支气管上皮细胞损伤的作用及其可能的作用机制.方法 体外培养人支气管上皮细胞系16 HBE,qRT-PCR检测细胞PRMT6 mRNA表达;Western blot检测细胞PRMT6、磷酸酶和张力蛋白同源酶(PTEN)、磷酸化β-连环蛋白(p-β-catenin)和β-连环蛋白(β-catenin)蛋白表达;CCK-8检测细胞活力;流式细胞术检测细胞凋亡和活性氧(ROS)产生;检测细胞培养上清液中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞
目的:探究无痛运动疗法在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折病人中的应用.方法:选取2018年5月—2019年5月收治的110例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折病人,随机分为对照组和观察组,各55例.对照组给予常规疗法,观察组给予无痛运动疗法.对比两组运动功能、疼痛程度与临床疗效.结果:干预6个月后,观察组运动功能优于对照组;疼痛程度轻于对照组;临床疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:无痛运动疗法应用于老年骨质疏松性椎体压缩性骨折病人中,可有效改善其运动功能,缓解病人的疼痛感,并改善其临床疗效.
目的:整合相关质性研究,系统评价白血病患儿照顾者的照顾体验及心理感受,为临床护理人员开展相关的护理措施提供依据.方法:运用PICoS模型构建循证问题及纳入、排除标准,计算机检索the Cochrane Library、PubMed、MedLine、EMbase、Web of Science、CINAHL数据库及中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库中关于白血病患儿照顾者照顾体验的质性研究,检索时间均为建库至2021年2月.采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI
目的 探究microRNA-6852(miR-6852)对结肠癌细胞SW480放疗敏感性的作用及其可能的作用机制.方法 体外培养人正常结肠上皮细胞HCoEpiC和人结肠癌细胞SW480,X射线满射野照射细胞.使用miRNA阴性对照(miR-NC)、过表达载体阴性对照(oe-NC)、shRNA阴性对照(sh-NC)、miR-6852-mimic、淋巴细胞增强因子(LEF1)过表达载体(oe-LEF1)和醛酮还原酶1C3(AKRIC3)特异性shRNA(sh-AKR1C3)转染细胞.qRT-PCR和Weste
以科学思维作导向,运用逻辑思维方法分析世界仁爱思想的历史演绎,梳理我国传统医学人文精神,把握护理职业精神本质与内涵,明确护理职业精神教育存在问题及其原因,并联系我国人文境遇下的护理职业精神培育方法,为我国护理实践与教育探索新的有效途径提供理论依据.
目的:应用Meta分析方法,系统评价新生儿经皮氧分压(TcPO2)与氧分压(PaO2)及经皮二氧化碳分压(TcPCO2)与二氧化碳分压(PaCO2)的相关性.方法:计算机检索中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Web of Science中相关的原始文献,检索时间从各数据库建库至2020年7月5日.按照纳入标准和排除标准筛选文献、评价质量并提取资料后,采用R 4.0.2进行Meta分析.结果:共检出相关文献459篇,最终
目的:系统评价电针对糖尿病(DM)神经源性膀胱病人(DNB)的临床疗效.方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Science Direct、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库中关于电针治疗糖尿病神经源性膀胱的随机对照试验,同时筛选并纳入文献的参考文献,对符合标准的文献应用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入6篇文献,涉及404例病人.Meta分析结果显示,电针可以提高治疗糖尿病神经源性膀胱的总有效率[RR=1.63,95％CI(1.23,2.15),
目的:探究自编康复操对老年髋部骨折病人术后康复的应用效果.方法:选取2018年2月—2019年2月行髋部骨折手术的98例老年病人,采取计算机随机数字法将98例病人分成对照组和干预组,各49例.对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上实施自编康复操康复训练,比较两组出院2周、1个月和3个月Harris髋关节评分、日常生活活动能力恢复情况评分及并发症的发生情况.结果:干预组出院后2周、1个月和3个月Harris髋关节评分、日常生活活动能力恢复情况评分高于对照组,疼痛、深静脉血栓及关节脱位等并发症的发生率低于
目的:系统评价产妇在第二产程中采取自由体位结合会阴无保护分娩技术对分娩效果的影响.方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库中关于自由体位结合会阴无保护分娩的临床随机对照试验,检索时间为建库至2021年1月.由2名评审员独立完成文献筛选和质量评价后,使用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入12篇随机对照试验,涉及3146例产妇.Meta分析结果显示,自由体位结合会阴无保护分娩能降低会阴切开率[RR=0.28