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包涵体肌炎在国内鲜见，兹对其临床与肌肉病理特征作一复习。报告一例包涵体肌炎老年男性患者，隐袭起病，病情缓慢进展长达23年，临床表现以吞咽困难为首发症状，7年后出现以双侧股四头肌为主的、对称性近端肌无力和肌萎缩，胸锁乳突肌、腹肌也受累，不伴有肌痛。有类风湿性关节炎病史。肌电图示肌原性受损。血沉、肌酸激酶、免疫球蛋白G呈轻中度升高，类风湿因子阳性。肌肉活检表现为：非坏死肌纤维的单核细胞浸润，特征性的边缘着色性空泡，电镜下发现有确诊意义的胞浆内包涵体，内含大量丝状物，确认为包涵体肌炎。提示在遇有上述特征性改变的患者应想到本病。