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对我院2009年5820份出院护理书写文件进行质量检查,发现护理文件存在字迹潦草、涂改,有错别字,用2种墨迹,记录缺乏真实性、连续性、量化不够等问题,分析其主要原因为护士对护理文件书写的重要性认识不够,缺乏法律意识及慎独精神,专业知识水平低,认为应该加强护士的法律知识教育、护理文件质量控制和继续教育学习。