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【摘 要】本文针对中职药剂专业实践教学目标不明确、实践教学方法枯燥单一、学生实践能力参差不齐的现状，阐述在产教融合背景下药剂专业校企共建“三阶段进阶式”实践教学的必要性，分析“三阶段进阶式”实践教学模式的构建对策以及保障体系，以此提高学生的实践操作技能，实现职业教育与职业岗位的无缝对接。
【关键词】产教融合 经营性实训基地 校企共建 实践教学模式
【中图分类号】G 【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889（2020）46-0018-03
“三阶段进阶式”实践教学模式是依托校内药剂实训中心、校内经营性实训基地、校外实践门店构建的由初阶、中阶和高阶三个阶段共同组成的实践教学模式。初阶学生在校内药剂实训中心构建的校内模拟实训课堂，认识职业岗位，夯实专业基础;中阶学生在校内经营性实训基地进行跟岗训练，进入实际职业岗位;高阶学生在校外实践门店独立带薪上岗，培养顶岗实战的综合职业素养。
一、产教融合背景下药剂专业校企共建“三阶段进阶式”实践教学模式的必要性
随着我国医药卫生行业高速发展，推进药剂专业职业教育发展、培养药学高技能型人才成为当前职业教育面临的挑战。2014年，国务院颁布的《关于加快发展现代职业教育的决定》明确了目标任务：“到2020年，形成适应发展需求、产教深度融合、中职高职衔接、职业教育与普通教育相互沟通，体现终身教育理念，具有中国特色、世界水平的现代职业教育体系。”要求职业教育要与社会发展相适应，提高职业院校药剂专业学生的实践能力是实现这一目标的重要途径。2019年，国务院颁布《国家职业教育改革实施方案》，提出以国家为制度主体建立产教融合体系，促进产教融合校企“双元”育人，推动校企全面深度合作，鼓励校企共同研究制订人才培养方案，共同培养职业教育人才。2020年，教育部等九部门印发《职业教育提质培优行动计划（2020—2023年）》，提出深化职业教育产教融合、校企合作，支持企业参与职业教育，共建实践教学模式，药剂专业职业教育与医药卫生的发展需求对接越来越紧密。药剂专业的实践教学是相对应药学理论知识教学的各种教学活动的总稱，包括实验、实训、操作等实践活动，其与职业教育相伴而生。实践教学是职业院校人才培养过程中非常重要的环节，其教学质量的好坏关系到毕业生能否找到合适的工作岗位。高质量的实践教学才能提高药剂专业学生的实践能力，才能提升药剂专业职业教育的竞争力。
二、药剂专业实践教学现状分析
（一）实践教学目标不明确
药剂专业实践教学目标的设计完全依据人才培养方案或课程标准来制订，实践教学目标偏理论化，缺乏企业参与，脱离实际职业岗位的需求。以掌握理论知识作为实践教学的教学目标，造成实践教学内容与药剂专业职业岗位内容脱离，人才发展定位不科学，学生无法通过实践教学将所学理论知识有效转化为职业岗位技能，综合素质得不到全面提升，就业时不能顺利与企业岗位对接，面临就业难、就业后压力大的困局。
（二）实践教学方法枯燥单一
药剂专业的实践教学主要集中在医药商品的问病荐药。教师在授课的过程中难以摆脱传统观念的束缚，仍采用以讲授药学理论知识为主的教学模式。以教师讲授为中心的灌输式实践教学方法，会导致整个实践教学趋于形式化。对于操作性强的实践教学，教师一贯采用自行演示、学生观摩的教学方法，如此流程化的实践教学方式缺乏吸引力，难以让学生融入实践教学并进行开放式探究性学习，难以激起学生的学习热情，无法培养学生良好的职业岗位技能。
（三）学生实践能力参差不齐
药剂专业的学生实践能力参差不齐，有的学生理论知识较强，有的学生实践能力较强，学生个体之间的差异性较大。如果对所有的学生都采用一成不变的实践教学方法，则无法实现因材施教，不能尊重学生的个体差异，无法实现个性化教学。因此建立进阶式分层实践教学模式，实行分阶段进阶式人才培养，才能使每一名学生的实践能力最大化，让每一名学生突破自我，达到最佳状态，顺利步入职业岗位。
三、药剂专业校企共建“三阶段进阶式”实践教学模式的构建
依托校内药剂实训中心、校内经营性产教融合实训基地、校外实践门店，在不同的空间、不同的时间、不同的层次上构建“三阶段进阶式”实践教学模式，在校内实现从“生手”到“熟手”，从“熟手”到“能手”的培养和蜕变，减少企业培养的周期。特别是要充分利用校企共同建设的校内经营性产教融合实训基地，打造药品营销人才的“孵化器”。
（一）初阶：构建校内模拟实训课堂—— 识岗实训，夯实基础
在产教融合的大背景之下，与医药企业合作，推动校内药剂实训中心建设，着力构建职业能力培养体系。学校引入企业导师，校企合作根据职业岗位需求共同制订实践教学目标，实践教学目标与企业岗位需求相一致，充分利用常规的实训课堂进行教学改革，根据共同制订的实践教学目标形成实践实训标准、实践项目模块设计、实践实训考核方案等，完成对课程模块、岗位角色的设计。校内常规实训主要在模拟实训中心完成基础实践教学知识和基本技能的学习，包括医药商品的基础知识运用、问病荐药的基本流程、收银系统的基本操作等，在校内常规实训课堂上主要通过“实兵演练”“角色模拟”“流程展示”等模式来进行常规实践教学，使学生对将来的职业岗位有初步认识，实现学生基础知识的整体优化，将理论知识联系实际工作岗位，为第二阶段的进阶式实训教学打下坚实的基础，基本满足所有学生的实践学习需求。
（二）中阶：进入产教融合经营性实训基地—— 跟岗训练，接触实战
经过初阶考核合格的学生，可以优先获得进入校内经营性实训基地完成中阶学习的资格。此阶段的学习是利用学校社会实践周、见习时间、自习课时间、课余时间、周末时间，进入校内经营性实训基地进行跟岗训练，完成学校教师及企业导师联合制订的中阶学习任务。该阶段的学习从学校模拟工作实训迁移到真实工作场所，使学生从识岗实训进阶至跟岗训练，在真实工作场所中做到有的放矢，有针对性地完成单项技能的学习和考核，包括药品专业知识学习、工作规划意识培养、顾客服务标准、卖场及商品布局、认识促销工具、识别假币、熟悉收银操作及工作要求、会员卡开发及会员服务、日常设备操作、中药调剂、环境清洁要求、商品陈列原则、GSP维护常识、验收管理、商品价格标签管理、市场调查、顾客投诉处理、商品推荐视频拍摄等。中阶实践教学在真实工作场所中“做中学、学中做”，有利于培养学生作为职业人所应具备的基本职业技能和职业素养。 （三）高阶：独立带薪上岗—— 顶岗实战，综合培养
经过中阶实践考核合格的学生，可以进入高阶带薪上岗实践阶段，优先得到带薪上岗见习的资格。这一阶段学生的实习计划和实习项目是由校企双方共同协商制订。高阶的学习是基于在真实职业岗位进行独立工作，由学生自己独立负责各个职业岗位的完整工作流程，在工作岗位中独当一面，逐步由“生手”转变为“熟手”，该阶段由各门店的企业导师进行指导和考核，主要利用周末、节假日、寒暑假来完成，让学生在实际工作氛围中锤炼自己的工作能力、社交能力、团队合作能力、服从管理能力等，让学生顺利完成由“学徒”到“员工”的转变。对学生而言，企业可以给予适当的物质激励来调动学生工作（见习）的积极性，让在校的学生都产生进入高阶的动力，形成良性竞争的氛围，提高学习积极性，提升“三阶段进阶式”实践教学的实施效果。
四、药剂专业校企共建“三阶段进阶式”实践教学的保障体系
（一）打造闖关式考核，构建多元化教学评价体系
建立学生实践教学多元考核评价体系。一方面引入企业导师和实际工作岗位评价指标，另一方面形成初阶、中阶、高阶三阶段闯关式考核评价体系。从初阶、中阶到高阶实现逐步淘汰，形成良性竞争，优中选优。所有的学生都要求通过初阶的考核，这是基本技能的考核标准;中阶的考核是将学生在实际工作岗位上履行岗位职责情况以及完成单项工作任务的业绩作为评价要素;高阶的考核不仅要评价学生的专业知识和专业技能，还要检验运用专业知识解决实际问题的能力，更要评价其职业态度和职业道德状况。评价主体包括企业导师、门店店长、门店同事。评价方式的转变，促使学生不仅注重专业知识的学习，更注重自身职业能力的培养，努力养成“踏实、能干、肯干、会干”的职业精神和职业品德。由闯关式考核评价方式和多元化评价主体共同构建科学的实践教学评价体系，保障“三阶段进阶式”实践教学的顺利实施。
（二）学校、企业双管齐下，加强“双师型”教师队伍建设
“三阶段进阶式”实践教学由企业导师和学校教师“双导师”共同完成，企业导师和学校教师在实践教学中的地位同等重要。企业导师虽然具备良好的职业岗位技能，但是缺乏教学经验和方法，要定期对企业导师进行教学能力提升的培训，定期邀请他们进校园听课、评课，从而提升企业导师队伍的整体教学水平;学校教师需深入企业参加实践培训，熟悉企业岗位的工作流程，掌握岗位的相关职责要求，将所学知识融入实践教学，建设一支高素质、高水平的“双师型”教师队伍。另外，学校要通过多种途径引进技术型人才，优化教师队伍的人才结构。加强企业导师和学校教师的队伍建设，双向共同提升，为药剂专业校企共建“三阶段进阶式”实践教学提供有力保障。
（三）基于企业工作情境，优化实践教学方法
随着课堂教学改革的不断深化和信息技术的迅猛发展，实践教学的方法也日新月异。在初阶校内常规实训课堂中，积极引入药剂专业虚拟仿真教学平台，通过虚拟仿真教学掌握职业岗位的基本知识和技能。通过PBL教学法、项目教学法和分层教学法等让学生学会解决实践教学中的具体工作任务，培养学生分析问题和解决问题的能力。在中高阶实践教学中，利用校内经营性实训基地，将产学研相结合，按照企业的标准来开展实践教学，通过工作来完成学习任务，让学生在企业工作情境中提高实践学习效果。
【参考文献】
[1]祁占勇，王羽菲.改革开放40年来我国职业教育产教融合政策的变迁与展望[J].中国高教研究，2018（5）.
[2]肖冰.职业教育国家制度构建的路径依赖与关键节点——兼论“职教20条”的制度意义[J].高等工程教育研究，2020（5）.
[3]中华人民共和国教育部.教育部等九部门关于印发《职业教育提质培优行动计划（2020—2023年）》的通知[EB/OL].（2020-09-29）[2021-12-01].http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A07/zcs_zhgg/202009/t20200929_492299.html.
[4]刘燕，吴美珠，唐铁鑫，等.高职药学校外实践教学基地的构建[J].药学教育，2018（1）.
[5]杨令，薛原，吴玲霞.药事管理专业应用型人才培养实践教学体系构建[J].教育现代化，2019（82）.
[6]胡奇军，廖夫生，韦国兵.“双一流”建设背景下中药学专业立体化实验实践教学体系的构建探讨[J].卫生职业教育，2020（20）.
注：本文系2019年度广西职业教育教学改革重点研究项目“大健康产业背景下基于产教融合实训基地的药剂专业双主体育人模式的研究与实践”（编号：GXZZJG2019A038）研究成果;2020年度广西职业教育教学改革重点研究项目“大健康产业背景下中职卫校‘专业实体’产教融合模式的研究与实践”（编号：GXZZJG2020A053）研究成果。
【作者简介】夏 梦（1988— ），女，湖北宜昌人，医学硕士，讲师，研究方向为职业教育教学改革研究;陈 诚（1985— ），男，广西桂林人，医学硕士，高级讲师，研究方向为职业教育教学改革研究;江育萍，女，广西陆川人，在职研究生，高级讲师，研究方向为营养学和教学管理;李 健（1989— ），男，湖北监利人，医学硕士，研究方向为职业教育教学改革研究;何 鹏（1978— ），男，广西宾阳人，学士，执业药师，研究方向为药品零售企业管理。
（责编 周 菲）
【关键词】产教融合 经营性实训基地 校企共建 实践教学模式
【中图分类号】G 【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889（2020）46-0018-03
“三阶段进阶式”实践教学模式是依托校内药剂实训中心、校内经营性实训基地、校外实践门店构建的由初阶、中阶和高阶三个阶段共同组成的实践教学模式。初阶学生在校内药剂实训中心构建的校内模拟实训课堂，认识职业岗位，夯实专业基础;中阶学生在校内经营性实训基地进行跟岗训练，进入实际职业岗位;高阶学生在校外实践门店独立带薪上岗，培养顶岗实战的综合职业素养。
一、产教融合背景下药剂专业校企共建“三阶段进阶式”实践教学模式的必要性
随着我国医药卫生行业高速发展，推进药剂专业职业教育发展、培养药学高技能型人才成为当前职业教育面临的挑战。2014年，国务院颁布的《关于加快发展现代职业教育的决定》明确了目标任务：“到2020年，形成适应发展需求、产教深度融合、中职高职衔接、职业教育与普通教育相互沟通，体现终身教育理念，具有中国特色、世界水平的现代职业教育体系。”要求职业教育要与社会发展相适应，提高职业院校药剂专业学生的实践能力是实现这一目标的重要途径。2019年，国务院颁布《国家职业教育改革实施方案》，提出以国家为制度主体建立产教融合体系，促进产教融合校企“双元”育人，推动校企全面深度合作，鼓励校企共同研究制订人才培养方案，共同培养职业教育人才。2020年，教育部等九部门印发《职业教育提质培优行动计划（2020—2023年）》，提出深化职业教育产教融合、校企合作，支持企业参与职业教育，共建实践教学模式，药剂专业职业教育与医药卫生的发展需求对接越来越紧密。药剂专业的实践教学是相对应药学理论知识教学的各种教学活动的总稱，包括实验、实训、操作等实践活动，其与职业教育相伴而生。实践教学是职业院校人才培养过程中非常重要的环节，其教学质量的好坏关系到毕业生能否找到合适的工作岗位。高质量的实践教学才能提高药剂专业学生的实践能力，才能提升药剂专业职业教育的竞争力。
二、药剂专业实践教学现状分析
（一）实践教学目标不明确
药剂专业实践教学目标的设计完全依据人才培养方案或课程标准来制订，实践教学目标偏理论化，缺乏企业参与，脱离实际职业岗位的需求。以掌握理论知识作为实践教学的教学目标，造成实践教学内容与药剂专业职业岗位内容脱离，人才发展定位不科学，学生无法通过实践教学将所学理论知识有效转化为职业岗位技能，综合素质得不到全面提升，就业时不能顺利与企业岗位对接，面临就业难、就业后压力大的困局。
（二）实践教学方法枯燥单一
药剂专业的实践教学主要集中在医药商品的问病荐药。教师在授课的过程中难以摆脱传统观念的束缚，仍采用以讲授药学理论知识为主的教学模式。以教师讲授为中心的灌输式实践教学方法，会导致整个实践教学趋于形式化。对于操作性强的实践教学，教师一贯采用自行演示、学生观摩的教学方法，如此流程化的实践教学方式缺乏吸引力，难以让学生融入实践教学并进行开放式探究性学习，难以激起学生的学习热情，无法培养学生良好的职业岗位技能。
（三）学生实践能力参差不齐
药剂专业的学生实践能力参差不齐，有的学生理论知识较强，有的学生实践能力较强，学生个体之间的差异性较大。如果对所有的学生都采用一成不变的实践教学方法，则无法实现因材施教，不能尊重学生的个体差异，无法实现个性化教学。因此建立进阶式分层实践教学模式，实行分阶段进阶式人才培养，才能使每一名学生的实践能力最大化，让每一名学生突破自我，达到最佳状态，顺利步入职业岗位。
三、药剂专业校企共建“三阶段进阶式”实践教学模式的构建
依托校内药剂实训中心、校内经营性产教融合实训基地、校外实践门店，在不同的空间、不同的时间、不同的层次上构建“三阶段进阶式”实践教学模式，在校内实现从“生手”到“熟手”，从“熟手”到“能手”的培养和蜕变，减少企业培养的周期。特别是要充分利用校企共同建设的校内经营性产教融合实训基地，打造药品营销人才的“孵化器”。
（一）初阶：构建校内模拟实训课堂—— 识岗实训，夯实基础
在产教融合的大背景之下，与医药企业合作，推动校内药剂实训中心建设，着力构建职业能力培养体系。学校引入企业导师，校企合作根据职业岗位需求共同制订实践教学目标，实践教学目标与企业岗位需求相一致，充分利用常规的实训课堂进行教学改革，根据共同制订的实践教学目标形成实践实训标准、实践项目模块设计、实践实训考核方案等，完成对课程模块、岗位角色的设计。校内常规实训主要在模拟实训中心完成基础实践教学知识和基本技能的学习，包括医药商品的基础知识运用、问病荐药的基本流程、收银系统的基本操作等，在校内常规实训课堂上主要通过“实兵演练”“角色模拟”“流程展示”等模式来进行常规实践教学，使学生对将来的职业岗位有初步认识，实现学生基础知识的整体优化，将理论知识联系实际工作岗位，为第二阶段的进阶式实训教学打下坚实的基础，基本满足所有学生的实践学习需求。
（二）中阶：进入产教融合经营性实训基地—— 跟岗训练，接触实战
经过初阶考核合格的学生，可以优先获得进入校内经营性实训基地完成中阶学习的资格。此阶段的学习是利用学校社会实践周、见习时间、自习课时间、课余时间、周末时间，进入校内经营性实训基地进行跟岗训练，完成学校教师及企业导师联合制订的中阶学习任务。该阶段的学习从学校模拟工作实训迁移到真实工作场所，使学生从识岗实训进阶至跟岗训练，在真实工作场所中做到有的放矢，有针对性地完成单项技能的学习和考核，包括药品专业知识学习、工作规划意识培养、顾客服务标准、卖场及商品布局、认识促销工具、识别假币、熟悉收银操作及工作要求、会员卡开发及会员服务、日常设备操作、中药调剂、环境清洁要求、商品陈列原则、GSP维护常识、验收管理、商品价格标签管理、市场调查、顾客投诉处理、商品推荐视频拍摄等。中阶实践教学在真实工作场所中“做中学、学中做”，有利于培养学生作为职业人所应具备的基本职业技能和职业素养。 （三）高阶：独立带薪上岗—— 顶岗实战，综合培养
经过中阶实践考核合格的学生，可以进入高阶带薪上岗实践阶段，优先得到带薪上岗见习的资格。这一阶段学生的实习计划和实习项目是由校企双方共同协商制订。高阶的学习是基于在真实职业岗位进行独立工作，由学生自己独立负责各个职业岗位的完整工作流程，在工作岗位中独当一面，逐步由“生手”转变为“熟手”，该阶段由各门店的企业导师进行指导和考核，主要利用周末、节假日、寒暑假来完成，让学生在实际工作氛围中锤炼自己的工作能力、社交能力、团队合作能力、服从管理能力等，让学生顺利完成由“学徒”到“员工”的转变。对学生而言，企业可以给予适当的物质激励来调动学生工作（见习）的积极性，让在校的学生都产生进入高阶的动力，形成良性竞争的氛围，提高学习积极性，提升“三阶段进阶式”实践教学的实施效果。
四、药剂专业校企共建“三阶段进阶式”实践教学的保障体系
（一）打造闖关式考核，构建多元化教学评价体系
建立学生实践教学多元考核评价体系。一方面引入企业导师和实际工作岗位评价指标，另一方面形成初阶、中阶、高阶三阶段闯关式考核评价体系。从初阶、中阶到高阶实现逐步淘汰，形成良性竞争，优中选优。所有的学生都要求通过初阶的考核，这是基本技能的考核标准;中阶的考核是将学生在实际工作岗位上履行岗位职责情况以及完成单项工作任务的业绩作为评价要素;高阶的考核不仅要评价学生的专业知识和专业技能，还要检验运用专业知识解决实际问题的能力，更要评价其职业态度和职业道德状况。评价主体包括企业导师、门店店长、门店同事。评价方式的转变，促使学生不仅注重专业知识的学习，更注重自身职业能力的培养，努力养成“踏实、能干、肯干、会干”的职业精神和职业品德。由闯关式考核评价方式和多元化评价主体共同构建科学的实践教学评价体系，保障“三阶段进阶式”实践教学的顺利实施。
（二）学校、企业双管齐下，加强“双师型”教师队伍建设
“三阶段进阶式”实践教学由企业导师和学校教师“双导师”共同完成，企业导师和学校教师在实践教学中的地位同等重要。企业导师虽然具备良好的职业岗位技能，但是缺乏教学经验和方法，要定期对企业导师进行教学能力提升的培训，定期邀请他们进校园听课、评课，从而提升企业导师队伍的整体教学水平;学校教师需深入企业参加实践培训，熟悉企业岗位的工作流程，掌握岗位的相关职责要求，将所学知识融入实践教学，建设一支高素质、高水平的“双师型”教师队伍。另外，学校要通过多种途径引进技术型人才，优化教师队伍的人才结构。加强企业导师和学校教师的队伍建设，双向共同提升，为药剂专业校企共建“三阶段进阶式”实践教学提供有力保障。
（三）基于企业工作情境，优化实践教学方法
随着课堂教学改革的不断深化和信息技术的迅猛发展，实践教学的方法也日新月异。在初阶校内常规实训课堂中，积极引入药剂专业虚拟仿真教学平台，通过虚拟仿真教学掌握职业岗位的基本知识和技能。通过PBL教学法、项目教学法和分层教学法等让学生学会解决实践教学中的具体工作任务，培养学生分析问题和解决问题的能力。在中高阶实践教学中，利用校内经营性实训基地，将产学研相结合，按照企业的标准来开展实践教学，通过工作来完成学习任务，让学生在企业工作情境中提高实践学习效果。
【参考文献】
[1]祁占勇，王羽菲.改革开放40年来我国职业教育产教融合政策的变迁与展望[J].中国高教研究，2018（5）.
[2]肖冰.职业教育国家制度构建的路径依赖与关键节点——兼论“职教20条”的制度意义[J].高等工程教育研究，2020（5）.
[3]中华人民共和国教育部.教育部等九部门关于印发《职业教育提质培优行动计划（2020—2023年）》的通知[EB/OL].（2020-09-29）[2021-12-01].http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A07/zcs_zhgg/202009/t20200929_492299.html.
[4]刘燕，吴美珠，唐铁鑫，等.高职药学校外实践教学基地的构建[J].药学教育，2018（1）.
[5]杨令，薛原，吴玲霞.药事管理专业应用型人才培养实践教学体系构建[J].教育现代化，2019（82）.
[6]胡奇军，廖夫生，韦国兵.“双一流”建设背景下中药学专业立体化实验实践教学体系的构建探讨[J].卫生职业教育，2020（20）.
注：本文系2019年度广西职业教育教学改革重点研究项目“大健康产业背景下基于产教融合实训基地的药剂专业双主体育人模式的研究与实践”（编号：GXZZJG2019A038）研究成果;2020年度广西职业教育教学改革重点研究项目“大健康产业背景下中职卫校‘专业实体’产教融合模式的研究与实践”（编号：GXZZJG2020A053）研究成果。
【作者简介】夏 梦（1988— ），女，湖北宜昌人，医学硕士，讲师，研究方向为职业教育教学改革研究;陈 诚（1985— ），男，广西桂林人，医学硕士，高级讲师，研究方向为职业教育教学改革研究;江育萍，女，广西陆川人，在职研究生，高级讲师，研究方向为营养学和教学管理;李 健（1989— ），男，湖北监利人，医学硕士，研究方向为职业教育教学改革研究;何 鹏（1978— ），男，广西宾阳人，学士，执业药师，研究方向为药品零售企业管理。
（责编 周 菲）