目的评估住院青少年高血压患者的临床特点及相关危险因素。方法 选取2004-2009年我科住院病人青少年患者共233例(年龄14～24岁),收集病史、家族史,测量身高、体质量、腰围、臀围、诊所血压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮、肌酐、血尿酸、24h尿钠水平,进行24h动态血压及心脏多普勒超声检查。结果 青少年高血压患者中继发性高血压占20%(46/233),原发性高血压占80%(187/233)。原发性高血压患者中,代谢异常的病人占58.82%(110/187),其中较为常见的是超重(19.25%)和肥胖(18.72%)。男性患者在体质量指数(BMI)、收缩压、尿酸水平上高于女性,在平均心率和HDL-C水平上低于女性(P<0.05)。高血压家族史阳性阴性两组间生化指标及靶器官损害均无明显差异(P>0.05)。多元线性回归分析显示,收缩压与BMI(β=0.362,P=0.012)、病程(β=0.408,P=0.004)呈正相关,舒张压与尿酸(β=0.718,P=0.002)、年龄(β=0.376,P=0.015)呈正相关。最常见的靶器官损害为左心室肥厚,占19.05%(32/168)。左心室质量指数与BMI、24h平均收缩压、24h平均舒张压呈正相关。Logistic回归分析显示BMI是左心室肥厚的独立危险因素(OR1.209,95%CI1.084～1.348)。结论 本文分析的住院青少年高血压患者中80%没有明显可识别的高血压继发原因。血压与代谢紊乱密切相关,应积极地纠正代谢异常如高尿酸血症,控制心血管危险因素的聚集与靶器官损害的发生。