【摘 要】
：
目的 研究停用拉米夫定后慢性乙型肝炎复发的临床特点.方法 随访调查拉米夫定停药后慢性乙型肝炎复发46例患者,记录用药前病程、诊断,拉米夫定用量、疗程、疗效、停药原因,用药前、停药时和复发后的生化指标、免疫学指标、病毒学指标及HBV-YMDD变异.结果 46例患者中32.6%(15/46)疗程不足52周;71.7%(33/46)患者自行停药;医师指导停药的患者中61.5%(8/13)未随访.71.7
【机 构】
：
272000,山东省济宁市传染病医院四病区,272000,山东省济宁市传染病医院四病区
论文部分内容阅读
目的 研究停用拉米夫定后慢性乙型肝炎复发的临床特点.方法 随访调查拉米夫定停药后慢性乙型肝炎复发46例患者,记录用药前病程、诊断,拉米夫定用量、疗程、疗效、停药原因,用药前、停药时和复发后的生化指标、免疫学指标、病毒学指标及HBV-YMDD变异.结果 46例患者中32.6%(15/46)疗程不足52周;71.7%(33/46)患者自行停药;医师指导停药的患者中61.5%(8/13)未随访.71.7%(33/46)复发时病情较用药前加重,其中HBV-YMDD变异率为78.8%(x2=23.23,P＜0.01)高于未加重者;复发的中位时间为12周,与停药时丙氨酸氨基转移酶(ALT)相关;复发时的病情与年龄及HBV-YMDD变异相关.结论 大部分患者没有按照我国拉米夫定临床应用专家组指导意见用药和停药,复发可能主要是由于HBV-DNA再度活跃复制引起肝脏炎性反应所致;HBV-YMDD变异可能是复发时肝损害加重的因素之一.患者年龄、服药前的诊断、服药前总胆红素(TBIL)与ALT水平、停药时HBeAg是否阴转、复发时TBIL及凝血酶原活动度水平影响预后。
其他文献
研究表明,COPD的发生存在一定的遗传易感性,目前已发现十余种候选基因与之有关,肿瘤坏死因子α基因是其中之一.本文综述了肿瘤坏死因子α基因多态性与吸烟所致COPD关系的研究进展,并对可能的机制作了分析。
89SrCl2即二氯化锶,为反应堆生产的一种放射性药物,它具有良好的亲骨性,其注射液通过直接注射进入体内后高度浓集于骨代谢异常活跃的病灶部位,在肿瘤转移灶积药量是正常骨的2～25倍.利用89SrCl2发射的射线直接作用于肿瘤细胞对病灶进行照射,达到缓解疼痛、杀伤肿瘤细胞和提高生活质量的目的.借助全身骨显像作为治疗参考依据.本例患者经过3次89SrCl2治疗后疼痛明显好转,睡眠得到改善,通过规范的护
目的 观察(扌衮)法对健康人腓肠肌肌张力的影响.方法 选取30名健康志愿者,采用Myotonometer(R)测量右侧腓肠肌(扌衮)法干预前后肌弹性硬度变化,用压力-位移曲线线下面积(AUC)
中药是我国的传统药物,具有悠久的临床使用历史,一般认为,中药药性平和,毒副作用小,药品不良反应的发生率与严重程度低于西药,使许多人对中药不良反应问题有所忽视。然而,近
目的 观察分析2型糖尿病患者高密度脂蛋白(HDL)水平变化及可能的影响机制.方法 采用自动生化仪对100名健康人和213例2型糖尿病患者进行血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)检测.比较两组间HDL水平变化,分析HDL与其他血脂及载脂蛋白指标间的关系.结果 糖尿病组TG、V
目的 建立荧光定量聚合酶链反应RT-PCR检测癌组织β-微管蛋白Ⅲ(β-tubulin Ⅲ)表达的方法.方法 提取组织标本的总RNA,反转录合成cDNA,PCR扩增产物连接到T载体,筛选重组体,将重组体再培养纯化,制备β-tubulin Ⅲ和看家基因β-actin的标准品,测序验证读码框的正确性.结果 以Ct值为纵坐标,5～7个不同浓度的β-tubulin Ⅲ和β-actin标准品的浓度对数值为横
遗传性甲状腺疾病虽不常见,但可以导致代谢异常或肿瘤发生,其诊断和鉴别诊断值得重视.rnrn
通过对掘进巷道超前支护的改进,改变了掘进头的安全状况,有效地降低了掘进工作面安全事故的发生.
目的 探讨美法仑联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应.方法 治疗组30例患者,均给予关法仑联合VAD方案化疗.对照组36例给予M2方案治疗14例,VAD方案治疗22例.治疗2疗程观察疗效.观察项目包括血清M蛋白、尿蛋白、骨髓象、血象及肝、肾功能等,记录毒副作用.结果 治疗组30例患者中完全缓解19例,总有效24例;对照组36例中完全缓解10例,总有效19例,2组完全缓解率、总有效率差异有
近年来随着吻合器的运用和手术技术的提高,使直肠癌手术保留肛门的比例明显提高.我科于2000年1月-2006年12月,对21例低位直肠癌患者进行经腹低位直肠癌切除结肠肛管吻合术即parks术.术后16例出现"前切除术综合征".通过相应护理,取得满意效果.报道如下。