【摘 要】
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目的 了解重症肺炎患者致病菌感染情况和及相关因子水平,分析其与病情严重程度的关系. 方法 2016年1月至2018年5月就诊于本院的重症肺炎患者83例(重症肺炎组),根据APACHEⅡ评
【机 构】
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安徽医科大学第一附属医院重症医学科,安徽合肥,230022;安徽医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科
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目的 了解重症肺炎患者致病菌感染情况和及相关因子水平,分析其与病情严重程度的关系. 方法 2016年1月至2018年5月就诊于本院的重症肺炎患者83例(重症肺炎组),根据APACHEⅡ评分标准划分病情严重程度等级:轻度、中度、重度;选取同期住院的120例普通肺炎患者作为普通肺炎组;另选120例未患肺炎的患者作为对照组.采集重症肺炎患者痰液标本作病原菌菌谱检查,同时对所有入选者检查凝血、炎症、血气及乳酸(LAC)等指标并进行比较分析. 结果 重症肺炎患者检出革兰阴性菌57例,阳性率68.67％;革兰阳性菌阳性26例,阳性率31.33％.重症肺炎组和普通肺炎组APTT、PT、CRP、PCT、PaCO2及LAC水平均县著高于对照组(P＜0.05),PaO2水平显著低于对照组(P＜0.05);重症肺炎组APTT、PT、CRP、PCT、PaCO2及LAC水平均县著高于普通肺炎组(P＜0.05),PaO2水平显著低于普通肺炎组(P＜0.05).重症肺炎组重度组和中度组APTT、PT、CRP、PCT、PaCO2及LAC水平均显著高于轻度组(P＜0.05),PaO2水平显著低于轻度组(P＜0.05);重度组APTT、PT、CRP、PCT、PaCO2及LAC水平均显著高于中度组(P＜0.05),PaO2水平县著低于中度组(P＜0.05). 结论 重症肺炎主要致病菌为革兰阴性菌,随着病情的发展,其凝血功能和肺功能逐渐降低,炎症反应逐渐增强.因此可通过检测患者凝血、炎症、血气及LAC指标鉴别重症肺炎病情的严重程度.
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