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患者男性,65岁。突发心悸、心前区闷痛伴大汗4h入院。临床诊断:扩张型心肌病,心律失常。既往有扩张型心肌病史,心电图检查(图略)曾有心房扑动,心房率约200次/min.体检:BP100/75mmHg,心界略大,心率175次/min,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。双肺底少许湿啰音。双下肢无水肿。心电图(图1)未见窦性P波,V1导联QRS波群宽大畸形,时间0.15s,R-R间期规则为0.34s,频率175次/min,