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目的提高对右心室起搏患者发生急性心肌梗死时的心电图改变的认识。方法回顾性分析12例右心室起搏患者急性心肌梗死时的心电图改变。结果右心室起搏患者心肌梗死时均有T波改变：8例T波倒置，4例直立呈假性正常化。部分心肌梗死部位还可有sT段、QRS波的改变：5例下壁心肌梗死出现sT段弓背向上型抬高，2例下壁心肌梗死出现Qr波型的改变。结论右心室起搏患者急性心肌梗死时心电图改变具有不典型性，确断需结合发病前的起搏心电图、临床症状及心肌酶谱等变化。