【摘 要】
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目的探讨膝关节单髁置换术(UKA)中关节周围浸润注射"鸡尾酒"式镇痛混合剂的临床应用效果。方法将拟接受UKA的46例患者随机分成两组,23例术中关节周围浸润注射镇痛混合剂[吗啡
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目的探讨膝关节单髁置换术(UKA)中关节周围浸润注射"鸡尾酒"式镇痛混合剂的临床应用效果。方法将拟接受UKA的46例患者随机分成两组,23例术中关节周围浸润注射镇痛混合剂[吗啡5 mg,盐酸罗哌卡因注射液(施乐品)75 mg,复方倍他米松注射液(得宝松)1 ml,1∶10 000肾上腺素1 ml,加入生理盐水稀释至20 ml],其余23例注射生理盐水进行对照。评估并记录各患者手术前后静息和活动状态下的关节疼痛程度(VAS评分)、主动关节活动范围(ROM),以及术后吗啡使用量、不良反应发生情况,并将两组进行比较。结果镇痛混合剂注射组在术后36 h内的静息和活动VAS评分均明显低于对照组(P<0.05),且术后48 h内的各时间段的吗啡使用量均低于对照组(P<0.05)。镇痛混合剂注射组在术后24 h、48 h镇痛混合剂注射组的主动ROM值均大于对照组(P<0.05),而术后14 d、90 d两组间的主动ROM值差异无统计学意义(P>0.05)。两组的不良反应发生率差别无统计学意义(P>0.05)。结论在UKA术中使用"鸡尾酒"式镇痛药物进行局部浸润镇痛注射,能在术后早期达到较好的疼痛控制,有效减少术后吗啡的使用,使患者早期获得较大的关节活动度,临床应用较为安全有效。
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