【摘 要】
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背景 高达30％的心脏手术患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI),心脏手术后AKI的发生与患者短期和长期病死率独立相关. 目的 综述心脏手术后AKI的发病机制、预测和防治
【机 构】
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北京协和医学院,整形外科医院麻醉科,中国医学科学院,100144
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背景 高达30％的心脏手术患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI),心脏手术后AKI的发生与患者短期和长期病死率独立相关. 目的 综述心脏手术后AKI的发病机制、预测和防治. 内容 心脏手术后AKI的发病机制包括多种途径,涉及血流动力学、炎症、代谢性和肾毒性因素.临床研究已经确定心脏手术相关急性肾损伤(cardiac surgery-associated acute kidney injury,CSA-AKI)的预测因子,可有效用于判断心脏手术患者发生AKI的风险.一些肾脏干预策略,例如减少高风险患者的有创操作、围手术期应用尿钠肽和非诺多泮、手术前液体预充、改善贫血以及手术后早期行肾脏替换治疗等已表现出一定的保护作用. 趋向 随着对CSA-AKI认识的增加,我们将能更好地对其实施预防和治疗.
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