基于DRGs的山东省县级医院住院患者费用分析

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目的:探索和建立山东省县级医院腰椎间盘突出的诊断相关分组(Diagnosis Related Groups-prospective payment system,DRGs)模型,为制定县级医院住院患者医疗费用支付标准提供参考。方法:将患者费用信息作CHAID分类,利用分组结果确定标准值和超标阈值。结果:县级医院住院患者可进行诊断相关分组。通过DRGs将腰椎间盘突出患者分为3组:无手术(组1);手术,≥40岁,有合并症(组2);手术,≥40岁且无合并症或<40岁(组3)。以各组别的中位数为参考费用标准,以3/4分位数为参考超标费用阀值,各病例分组参考标准费用依次是2266.12元、10509.25元、6934.26元,参考标准住院时间依次是2d、10d、6d。结论:整合各县级医院住院患者医疗费用可进行DRGs分组,基于DRGs分组制定的医院费用支付标准更加合理,可为医疗费用支付方式改革提供参考。
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