【摘 要】
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目的 观察上胸段硬膜外阻滞对冠心病患者开胸手术心肌氧耗和缺血的影响.方法 选择50例合并冠心病开胸肺叶切除术患者,ASA Ⅱ～Ⅲ级,随机分为全身麻醉组(GA组)和上胸段硬膜外阻
【机 构】
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海南省琼海市人民医院麻醉科,海南省人民医院麻醉科
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目的 观察上胸段硬膜外阻滞对冠心病患者开胸手术心肌氧耗和缺血的影响.方法 选择50例合并冠心病开胸肺叶切除术患者,ASA Ⅱ～Ⅲ级,随机分为全身麻醉组(GA组)和上胸段硬膜外阻滞加全身麻醉组(GEA组),每组各25例.术中以HP多功能监测系统连续监测无创血压、SaO2和HR变化,于麻醉前、硬膜外注药后20 min、麻醉诱导气管插管完毕即刻、术毕、拔管完毕即刻、拔管后30 min,记录收缩压(SBP)、HR及两者乘积(RPP),应用ST-T自动分析监测系统监测ST段及T波变化.结果 GA组在麻醉诱导气管插管完毕即刻、拔管完毕即刻、拔管后30 min,SBP、HR、RPP均有升高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);GEA组在硬膜外注药后20 min及其以后各时间点ST段及T波有显著性改善(P＜0.05).结论 上胸段硬膜外阻滞应用于冠心病患者开胸手术能降低心肌氧耗,改善心肌缺血,有助于降低围手术期冠心病患者的并发症.
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