目的:分析上颌第一磨牙颚根双根管的诊断与临床治疗.方法 :使用显微超声根管对90颗上颌第一磨牙进行再治疗病例,标准是依照CBCT的检查结果 ,判断是否存在双根管时通过CBCT影响特征以及牙冠与髓底的形态特点,使用斜方形开髓入口,在探查时使用小号K锉,采用手术显微镜定位双根管,镍钛机预备根管使用的方法为根管锉馆向下法,根管系统的冲洗使用1.5%次氯酸钠和17%EDTA,根管填充使用热牙胶垂直加压,将近颊根根管分型、根管预备过程中并发症的情况记录下来,探查双根管,发现其中有72个,发现率为80.69%,其中61个被疏通,疏通率为68.51%.牙颚双根管常见的类型有2-1型、2-2型,出现率为65.56%.在治疗过程中如器械折断、管壁侧穿等并发症并没有出现,超填8个根管,欠填6个根管.结论 :上颌第一磨牙双根管具备较高的发生率,细小弯曲的根管有许多,疏通根管方式为小号K锉与EDTA配合,使用显微超声技术结合CBCT探查,进行有目的的寻找并实现可视化,进一步提升上颌第一磨牙双根管的发现率以及根管治疗临床效果.