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目的:探讨在无创正压通气辅助下对胸腔积液合并呼吸衰竭患者行胸腔镜检查的安全性及有效性。方法:选取52例胸腔积液合并呼吸衰竭需要行内科胸腔镜检查的患者，随机分为无创通气组(26例)和普通吸氧组(26例)。术前、术中至术后2 h监测患者生命体征及血气分析、氧合指数情况。评估患者操作相关并发症。结果:无创通气组患者均能顺利完成胸腔镜检查，术中生命体征平稳，氧合指数由术前(214.65±37.99) mmHg升至术中(242.85±26.34) mmHg，PaCOn 2水平轻度下降。普通吸氧组中有2例患者操作过程中因血氧饱和度下降需终止操作，转换为无创通气支持后，血氧饱和度上升，能够顺利完成操作。其余24例患者操作过程中心率、血压及呼吸频率增加，术中PaOn 2及氧合指数下降，PaCOn 2水平轻度增高。2组患者诊断率方面差异无统计学意义。2组均无严重操作相关并发症。n 结论:无创通气辅助下对胸腔积液合并呼吸衰竭患者行内科胸腔镜检查，是安全、有效的。