目的观察2型糖尿病患者经口服降糖药物治疗后血糖控制效果不佳时,改用不同胰岛素制剂治疗的临床效果。方法本研究为前瞻性研究。2013年1月至2015年6月在首都国际机场医院就诊的2型糖尿病患者中共筛选71例,其中男31例,女40例,年龄(65.2±12.5)岁。患者均经口服降糖药物治疗超过3个月,血糖控制的效果不佳。将患者随机分为A组(36例)和B组(35例)。A组再经甘精胰岛素治疗,B组再经普通胰岛素治疗。比较治疗3个月后两组的临床疗效和不良反应。结果治疗后两组的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血糖变异系数(CV)均较其治疗前显著下降(P<0.05);A组与B组比较的差异有统计学意义(P<0.05)。Hb A1c指标改善比例>6.5%的患者在A组占38.9%,显著高于B组(占22.9%)(χ2=4.13,P<0.05)。两组的血糖达标时间差异无统计学意义(t=0.19,P>0.05),但A组总的胰岛素用量更低(t=4.73,P<0.05)。A组低血糖事件发生率为25.0%,显著低于B组的62.9%(χ2=16.41,P<0.05)。结论 2型糖尿病患者经口服降糖药物治疗后如血糖控制疗效不佳,可联合甘精胰岛素治疗,能获得满意的临床效果,且安全性高,推荐作为临床优选的治疗方案。