目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)与尿激酶溶栓治疗急性缺血性脑梗塞患者的临床疗效,并比较其安全性。方法:选取2014年6月至2017年6月期间在平阳县人民医院接受治疗的120例急性缺血性脑梗塞患者进行研究。采用随机数表法将患者分为rt-PA组和尿激酶组,每组60例。rt-PA组应用rt-PA静脉滴注治疗,尿激酶组应用尿激酶静脉滴注治疗。比较两组患者在治疗前及治疗后24h、7d、14d的神经功能缺损(NIHSS)评分,采用改良的Rankin量表(mRS)评价两组患者治疗后的神经功能恢复情况,并比较两组的并发症和死亡的发生情况,评价其安全性。结果:两组患者治疗后24h、7d和14d的NIHSS评分均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗前、治疗后24h、7d和14d的NIHSS评分相比,差异均不具有统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后7d和14d的mRS评分和评分≤2分的比例相比,差异均不具有统计学意义(P>0.05)。rt-PA组的病死率为8.33%,并发症发生率为11.37%;尿激酶组的病死率为6.67%,并发症发生率为13.33%,两组的病死率和并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rt-PA与尿激酶溶栓治疗急性缺血性脑梗塞均有利于恢复患者的神经功能,治疗效果接近,安全性也相当,临床上可根据实际条件确定用药方案。