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目的
比较不同术式治疗双侧慢性硬膜下血肿的疗效及其影响因素。
方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2011年1月至2016年12月采用钻孔引流术治疗的双侧慢性硬膜下血肿患者的临床资料，共134例。其中单侧手术者30例，双侧手术者104例，比较不同术式患者脑组织复位的差异(将术后1周内双侧脑组织复位至与颅骨内板距离<10 mm定义为复位良好)，分析影响脑组织复位的相关因素。
结果134例患者中，术后7 d内，52.2%(70例)脑组织复位良好；其中双侧手术组为57.7%(60/104)，单侧手术组为33.3%(10/30)，差异有统计学意义(P＝0.023)。术后24 h内，单侧手术组一侧血肿增大的发生率为63.3%(19/30)，双侧手术组为16.3%(17/104)(P<0.001)。术后7 d内，单侧手术组一侧血肿增大的累积发生率为60.0%(18/30)，双侧手术组为6.7%(7/104)(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示，手术方式(OR＝0.251，95%CI：0.087～0.722，P＝0.010)是影响脑组织复位的独立因素。
结论相较于单侧手术，双侧钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿，能提高双侧脑组织的复位效果，降低术后一侧血肿增大的比率。