【摘 要】
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目的 探讨超声骨刀在胸椎黄韧带骨化症 （thoracic ligamentum flavum ossification，TLFO） 减压手术中应用的有效性与安全性。方法 回顾性分析 2017 年 9 月至 2020 年 12 月，确诊为 TLFO 并应用超声骨刀辅助椎管后壁切除减压术的患者 16 例，其中男 11 例，女 5 例；年龄 38～79 岁，平均 （56.3±9.1） 岁，共计切除 35
【基金项目】
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西藏自治区自然科学基金项目（XZ202101ZR0047G）；
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目的 探讨超声骨刀在胸椎黄韧带骨化症 （thoracic ligamentum flavum ossification，TLFO） 减压手术中应用的有效性与安全性。方法 回顾性分析 2017 年 9 月至 2020 年 12 月，确诊为 TLFO 并应用超声骨刀辅助椎管后壁切除减压术的患者 16 例，其中男 11 例，女 5 例；年龄 38～79 岁，平均 （56.3±9.1） 岁，共计切除 35 个节段。记录椎板切除时间、出血量、神经根和脊髓损伤、硬膜损伤和脑脊液漏发生率，随访评估患者症状改善情况。结果 16 例每个节段胸椎管后壁切除的时间为 2.1～7.1 min，平均 （4.67±1.52） min，平均术中出血量为 （258.13±179.41） ml。均无伤口感染、神经根及脊髓损伤、硬膜外血肿发生，1 例脑脊液漏、保守治疗后好转。所有患者均获得随访，平均随访时间为 （15.4±5.9） 个月。疼痛视觉模拟评分 （visual analogue scale，VAS） 由术前 7.69±1.20 降至末次随访的 2.81±1.17，Oswestry 功能障碍指数 （oswestry disability index，ODI） 由术前 77.94±7.77 降至末次随访的 18.68±4.18，术前和末次随访的日本骨科协会 （Japanese Orthopaedic Association，JOA） 评分分别为 5.56±1.03 及 9.25±1.13，差异均有统计学意义 （P ＜ 0.001）。根据 MacNab 功能评定，优 11 例，良 3 例，可 2 例。结论 应用超声骨刀辅助椎管后壁整块切除治疗 TLFO 手术时间短、并发症发生率低，临床效果满意。
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