【摘 要】
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近年来无托槽隐形矫治技术发展迅速,日渐受到临床医师与社会的重视.垂直向控制是正畸过程中的重要内容,但由于具有一套不同于传统固定矫治器的独特力学系统,隐形矫治器的垂直向移动效果存疑.本文旨在对隐形矫治器垂直向控制的力学特点、矫治效果及常用辅助手段三方面内容做一综述.现有研究表明,随着矫治器设计与技术的更新,隐形矫治器控制牙齿垂直向移动准确度已较前有所提升,但仍然十分有限,临床医师需联合应用各类垂直向控制辅助手段以提高矫治效率.当前临床常用的辅助手段主要可分为改变矫治器结构、使用辅助装置与特定矫治设计三个方面
【机 构】
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北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科 100081
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近年来无托槽隐形矫治技术发展迅速,日渐受到临床医师与社会的重视.垂直向控制是正畸过程中的重要内容,但由于具有一套不同于传统固定矫治器的独特力学系统,隐形矫治器的垂直向移动效果存疑.本文旨在对隐形矫治器垂直向控制的力学特点、矫治效果及常用辅助手段三方面内容做一综述.现有研究表明,随着矫治器设计与技术的更新,隐形矫治器控制牙齿垂直向移动准确度已较前有所提升,但仍然十分有限,临床医师需联合应用各类垂直向控制辅助手段以提高矫治效率.当前临床常用的辅助手段主要可分为改变矫治器结构、使用辅助装置与特定矫治设计三个方面.由于移动准确度的局限,隐形矫治器对于垂直向不调的矫治效果也存在争议,当前研究普遍认为其仅适用于轻、中度深覆(牙合)及开(牙合)的矫治,主要机制为前牙的压低或伸长,而后牙垂直向移动则相对有限.总体而言,实际应用中临床医师须通过适应证选择与各类辅助手段保证与提高隐形矫治器垂直向控制的效果.
其他文献
近年来,无托槽隐形矫治技术因其相对美观、舒适、椅旁操作较为简单等优点得到了越来越多的医师的临床应用,但其当前存在的临床效果欠理想、矫治效率不高等缺点以及缺乏科学规范的无托槽隐形矫治治的专业培训和技术指南也影响了医生继续开展或者更多开展隐形矫治的信心.虽然国内外学者进行了大量的无托槽隐形矫治的临床表达效果的研究,但目前还主要是一些回顾性研究和临床个案病例的报道,而基于多中心、大样本、前瞻性的临床研究还相对缺乏;临床医生对无托槽隐形矫治器膜片的性能、计算机建模技术、牙齿移动算法等信息所知不多,相关研究更少.
目的 应用数字化的诊疗设计和3D打印制作无托槽隐形矫治器从而解决简单牙列不齐等问题.评价基于数字光处理技术3D打印牙列模型的精确性,论证该数字化正畸流程可行性.方法 通过选取轻度间隙不调、扭转等不同类型的简单不齐病例20例,3shape Trios全称“口内扫描”获得牙列信息后应用3shape Ortho Analyzer软件进行排牙设计并导出各阶段步骤模型数据用于3D打印和压制无托槽矫治器;在85个上下颌牙列数字化设计模型和对应3D打印模型上选取对应左右中切牙、尖牙和磨牙的牙冠高度、牙冠宽度、尖牙和磨牙
目的 通过对头颅侧位片的测量,探讨额窦大小与前颅底平面倾斜角度的相关性.方法 本研究共纳入450张头颅侧位片,男女数量均衡.以颅中心点(CC点)为坐标原点,以平行眶耳平面(FH平面)的直线为X轴构建直角坐标系.在此坐标系中,以Nx和Ny分别表示鼻根点的水平和垂直位置,以Sx和Sy分别表示蝶鞍中心点的水平和垂直位置.用自行编程的软件测量额窦大小和相关头影测量相关参数后,采用SPSS 19.0软件进行t检验和Pearson相关系数检验.结果 额窦大小与SN/FH、Nx及Sy中度相关(P＜0.01),但与Ny不
目的 对腺样体及上气道的二维和三维影像测量的方法学进行比较研究.方法 研究对象为正畸前因埋伏牙或颞下颌关节病而同期拍摄了头颅定位侧位片和锥形束CT (cone bine computed tomography,CBCT)图像的患者30例.其中女18例,男12例,年龄7～14岁.在头颅定位侧位片上进行腺样体A、鼻咽腔N、软组织鼻咽长度R-PNS以及A/N值的测量,利用CBCT图像于正中矢状断层、轴面断层、冠状面断层分别进行A、N、A/N值测量,以及上气道三维测量.比较和评估头颅侧位片测量腺样体及上气道的准确
患者,女,12岁.主诉牙飘要求矫治.全身状况良好,既往体健,否认正畸治疗史及家族史,无不良习惯.rn一、临床检查:rn1.面部检查:正面观:左右基本对称,开唇露齿,闭唇困难;侧面观为凸面形,下颌后缩(图1).rn2.口内检查:恒牙列,双侧磨牙和尖牙为远中尖对尖关系;上牙列无拥挤,下牙列轻度拥挤,上牙列中线居中;前牙覆盖10 mm,Ⅲ度深覆(牙合)(图1).
目的 通过临床应用阻生磨牙竖直器配合使用阻生磨牙直立牙挺辅助矫治近中倾斜阻生的下颌第三磨牙,检验其疗效.方法 选择9名下颌第三磨牙近中倾斜阻生患者使用阻生磨牙竖直器配合使用阻生磨牙直立牙挺进行正畸治疗,共有15颗下颌阻生齿需要治疗.测量矫治前后的曲面断层片下颌第二磨牙和第三磨牙的倾斜角,对比分析矫治前后倾斜角度变化,进行配对t检验.分别测量治疗前后下颌第二磨牙长轴与下颌升支后缘切线、双侧乙状切迹最下缘连线及双侧突顶点连线交角,独立样本t检验表明,矫治前后角度变化无统计学意义(P＞0.1).结果 全部患者矫
正畸治疗过程中,前牙转矩的控制具有重要意义,前牙转矩的表达不仅会影响前牙的美观,也会影响后牙的咬合关系.良好的转矩控制关乎患者正畸矫治后牙列的美观、功能及稳定.隐形矫治技术是一种新型的矫治技术,其借助计算机辅助设计及高分子材料制作实现更加美观和舒适化的治疗.近年,随着矫治器材料和矫治技术的发展,无托槽隐形矫治技术在临床的普及率越来越高,其疗效一直是医师关注的焦点,其对转矩的控制也成为了医师研究的热点内容.故本文就无托槽隐形矫治器在前牙转矩控制的相关研究进展做一综述.
目的 分析和探讨白内障超声乳化联合Mori Upright房角镜直视下分离房角治疗原发性闭角型青光眼的疗效.方法 在2019年1-12月于兰州大学第二医院接受治疗的原发性闭角型青光眼患者中,随机收集60例患者(60只眼)作为本研究的研究对象和主体,将其按照“动态随机分组法”分为对照组和观察组,每组30例(30只眼).对照组采用超声乳化联合传统前房角分离术,观察组采用超声乳化联合Mori Upright房角镜直视下前房角分离术,对比2组患者术后的最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、前房深度(ACD)、
目的 掌握金昌队列人群恶性肿瘤的死亡趋势及其造成的疾病负担,确定肿瘤防治的高危人群和核心病种,为肿瘤防治和健康干预提供基础数据.方法 随访队列人群近10a的恶性肿瘤死因,利用职工唯一识别码构建用于分析恶性肿瘤死亡率和疾病负担的数据库,分析恶性肿瘤死亡率、潜在减寿年数(PYLL)和潜在工作损失年数(WYPLL)近10a的变化趋势.结果 2011-2020年,金昌队列人群恶性肿瘤粗死亡率为252.19/10万,标化死亡率为131.18/10万,其变化趋势差异均无统计学意义(P＞0.05);恶性肿瘤造成的男性P
目的 探讨胆总管结石合并慢性胆囊疾病患者经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)后急性胆囊炎(PEC)的危险因素;分析发病时间特征以及建立列线图预测模型用于评估术前合并慢性胆囊疾病患者发生PEC的风险.方法 回顾性分析2011年1月-2019年12月在兰州大学第一医院因胆管结石接受ERCP患者的临床资料,使用Logistic回归模型分析PEC的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价模型的预测效能,利用R语言建立列线图预测模型.结果 对纳入符合条件的550例患者资料进行统计学分析,其中发生PEC患者7