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目的:
颈椎脱位常合并发生椎间盘突出,及时发现并实施正确治疗,能避免脊髓二次损伤,提高治疗效果。
方法:初治疗的3例先试行闭合牵引复位治疗,2例因合并椎间盘突出,出现神经损伤加重症状。全组15例经MRI检查,发现有9例并发椎间盘突出,随即行颈前路减压,椎体复位及植骨固定手术。
结果:神经损伤症状明显改善6例(66%),无一例症状加重。
结论:颈椎屈曲型损伤并发椎间盘突出有较高的发生率,MRI检查因其安全性和可靠性,对明确诊断极有意义。此类患者的治疗除复位外,尽早摘除椎间盘去除致压物,使硬脊膜囊充分减压,并行椎体间植骨,保持颈椎稳定性是其治疗关键,而前路手术是最好的选择。