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目的：探索在腹膜后腹腔镜行下腰椎手术时，下腰椎侧前方血管的解剖及手术暴露时的注意事项。方法：对15具腰椎标本两侧观察腰升静脉和髂腰静脉走行、变异及其与周围组织的关系。结果：腰升静脉和髂腰静脉在每具标本中均存在，有静脉分干和共干汇流到髂总静脉等4种形式。在牵拉髂总静脉时，可能导致它们的破裂，并且在暴露血管时需注意避免损伤闭孔神经和腰骶干。结论：髂腰静脉和腰升静脉是下腰椎很重要的解剖结构，腹腔镜手术显露下腰椎时应注意在牵拉髂总静脉时暴露和结扎这两个静脉，是手术避免血管破裂导致大出血的关键。