论文部分内容阅读
气管导管拔出困难1例报告
【机 构】
：
安徽医学院附属医院麻醉科,安徽医学院附属医院麻醉科,安徽医学院附属医院麻醉科
【出 处】
：
中华麻醉学杂志
【发表日期】
：
1985年05期
其他文献
应用u型管及三通接穿刺针作硬膜外腔密闭穿刺测压者122例。男65例，女57例，年龄从18岁～60岁。穿刺点T，以下者120例，T22例。本组测压结果：硬膜外腔压力为7.25±3.05厘米水柱。男高于女，年青高于年长者，体质良好高于欠佳者，腰段高于胸段。体位改变，呼吸运动，颈部加压等引起脑脊液压力升降的各种因素，均可引起硬膜外压升降。硬膜外腔压力不同，阻滞药量存在差异，扩散与压力呈反比，腰部硬膜外腔
本组共47例，男7例，女40例，手术以甲状腺次全切除为多数共32例，余为腺瘤或囊肿摘除。硬膜外阻滞效果，除技术错误，阻滞失败2例外，欠完全和不满意者共28例，占59.6%。通过加大药物浓度，提高穿刺部位在同一容量下，效果未见改善；麻醉平面过低或偏向一侧者，术后立即作硬膜外造影检查，发现造影剂的分布亦偏向有麻醉平面的一侧，但未见有向上扩散的困难。鉴于颈部硬膜外阻滞不易完全，术中牵引痛仍难避免，且穿刺
70例腰部连续硬脊膜外阻滞患者随机分成二组，一组经腰3-4间隙穿刺向头端置管，另一组经腰1-2间隙穿刺向足端置管，各组均置入3cm。其中10例行硬脊膜外导管造影，结果表明：两组导管尖端相距平均在2.12cm左右的情况下，用同样的速度注入同样浓度和容积的局麻药，置管方向对麻醉范围及上下界均无明显影响。10例造影者显示导管均按预定方向走行。
应用113m-铟输铁蛋白分布空间方法，测定54例正常成人的血浆容量为49.19±15.86毫升／公斤，全血容量为79.01±25.11毫升／公斤。对8例大手术病人术前、术中或术后的血容量的动态变化作了初步观察。这一方法与放射性碘标记人血清白蛋白的分布空间效果基本一致。它和放射性碘、非放射性检查法比较，除具有患者受照剂量小，安全，测量重复性好，结果准确，操作较简便等优点之外，尤其是由于113m铟的半