【摘 要】
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目的 通过对参加中山市政府开展的宫颈癌筛查项目的163 431名中山户籍女性的高危型HPV E6/E7 mRNA检测结果进行分析，了解该地区35～65岁妇女高危型HPV E6/E7 mRNA的感染现状、年龄特征及宫颈病变、宫颈癌的检出率，为该地区宫颈癌的防治提供参考。方法 采集2018年9月至2020年12月参加中山市政府开展的宫颈癌筛查对象的宫颈分泌物，采用Aptima HPV E6/E7 mR
【基金项目】
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中山市社会公益科技研究项目（重大项目）（2019B1011）；
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目的 通过对参加中山市政府开展的宫颈癌筛查项目的163 431名中山户籍女性的高危型HPV E6/E7 mRNA检测结果进行分析，了解该地区35～65岁妇女高危型HPV E6/E7 mRNA的感染现状、年龄特征及宫颈病变、宫颈癌的检出率，为该地区宫颈癌的防治提供参考。方法 采集2018年9月至2020年12月参加中山市政府开展的宫颈癌筛查对象的宫颈分泌物，采用Aptima HPV E6/E7 mRNA PANTHER系统自动检测平台进行14种高危型HPV亚型的检测，并对参加随访的阳性病例进行液基细胞学、阴道镜检查及病理活检，以病理结果作为诊断宫颈病变及宫颈癌的金标准。结果 筛查对象共计163 431人，阳性人数8 407人，阳性率5.14%（8 407/163 431）,其中HPV 16、HPV 18/45、其他型别阳性率分别为0.61%（1 000/163 431）、0.28%（465/163 431）、4.25%（6 942/163 431）。以5岁为一年龄组，35～65岁女性HPV E6/E7 mRNA总阳性率和其他型别阳性率均呈U型分布。其中60～65岁组的阳性率最高，与其他各组间差异有统计学意义（P＜0.05）。对3 568例病理活检结果分析发现，以HPV E6/E7 mRNA作为初筛，HSIL及以上的检出率为16.96%（605/3 568）,其中LSIL、HSIL、原位腺癌、宫颈癌检出率分别为26.82%（957/3 568）、15.58%（556/3 568）、0.25%（9/3 568）、1.12%（40/3 568）。将宫颈癌细分为宫颈鳞癌、宫颈腺癌，其检出率分别为0.90%（32/3 568）、0.22%（8/3 568）。进一步分析发现2 223例液基细胞学正常而HPV E6/E7 mRNA其他型别阳性者中，HSIL及宫颈鳞癌的检出率分别为8.32%（185/2 223）、0.18%（4/2 223）。HSIL在60～65岁间的检出率高达10.93%,与60～65岁组HPV E6/E7 mRNA阳性率最高相符合。宫颈鳞癌在50～59岁中检出4例，检出率0.18%（4/2 223）。结论 HPV E6/E7 mRNA对宫颈病变及宫颈癌的检出率高，是一种适宜的宫颈癌初筛策略，同时需要对50岁以上的阳性人群重点随访，从而减少HSIL及以上病例的漏诊，降低宫颈癌的发生率。
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