留心使用这些药物

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  常言道,是药三分毒。药物也像双刃剑,准确用药能治病,用药不当也可致病,发生一些不良反应。现在我们查出许多常用药,尽管疗效不错,价格也便宜,广受追捧,但由于不良反应较大或常被不合理使用等原因,它们也被药物专家列入黑名单。所以你在使用时要更加留心,密切关注身体的反应。
  
  糖皮质激素
  
  杀伤力:★★★★★
  糖皮质激素是最常用的激素类药,堪称药坛“一哥”,它能调节糖、脂肪和蛋白质的合成和代谢,还具有抑制免疫、抗炎、抗毒、抗休克作用。
  然而,这类具有明显疗效的药物,风险也很突出,长期应用可诱发高血压、糖尿病、股骨头坏死、胃穿孔等严重并发症。其不良反应归纳起来有:造成内分泌改变,如满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等;诱发或加重感染、溃疡;诱发高血压、动脉硬化、白内障、青光眼、精神病和癫痫;引起骨质疏松、无菌性骨坏死、肌肉萎缩、伤口愈合延缓等。
  因此,患胃十二指肠溃疡、糖尿病、高血压、骨质疏松、精神病、青光眼、水痘者或妊娠早期妇女应慎用。
  
  异烟肼、利福平
  
  杀伤力:★★★★
  世界卫生组织推荐的标准抗结核治疗药物中,异烟肼和利福平仍然位居一线,二者联用时,对抗细胞内外结核杆菌有协同抗菌作用。但凡事皆有利有弊,二者合用也会明显增加肝毒性。单用利福平时,肝毒性反应的发生率约为10%,而与异烟肼合用后则上升为22.6%~35%。患者轻则恶心、厌食,重则出现胆汁郁积、肝脂肪变性,甚至引发肝细胞广泛坏死而导致死亡。
  尽管它们有种种的不足,但目前为止,抗结核还得依赖它们,只是治疗时应注意这几点:(1)联用上述两药前应先检测肝功能,肝功能异常者避免使用该方案;(2)采用该方案后定期检查肝功能;(3)控制异烟肼的用量,每日一般不超过0.6克,患者每天的利福平用量不超过10毫克/每千克体重。
  
  头痛粉(阿咖酚散)
  
  杀伤力:★★★
  不少人反映,吃头痛粉后略有点上瘾,这可能是因为其中存在咖啡因,不过其含量并不大。其实,另一种成分——对乙酰氨基酚更加危险,它是最常见的损肝药物。据报道,约25%的暴发性肝衰竭患者和近50%肝功能异常患者与服用含对乙酰氨基酚的药物有关,它还是引起急性肝衰竭的首要药物。
  对乙酰氨基酚俗称扑热息痛,因其可有效缓解疼痛和退热而被医生和患者熟知,是众多感冒药及镇痛药中最常见的成分之一,如应用极广的泰诺、百服宁、必理通、白加黑、散列通等,都以其为主要成分。
  超量,是对乙酰氨基酚引起肝损害的主要原因,而不按药品说明书用药、擅自增加服药次数、重复就医或重复购药等则是超量用药的根源。因此,头痛粉、感冒药这些“家常药物”不可滥用。
  
  诺氟沙星,“儿童不宜”
  
  杀伤力:★★
  诺氟沙星治疗急性肠道和尿路感染有良好效果,但是它是一种“儿童不宜”的药物。因为此类药物具有软骨毒性,使骨生成受阻,并使骨骺线提前骨化,而骨骺线正是儿童长高的关键点。一般来说,男孩14岁之前、女孩12岁之前,其骨骺线细胞十分活跃,他们可以正常长高。若上述年龄段儿童服用诺氟沙星,生长就会受限,就会长不高,带来终生遗憾。除儿童外,孕妇和哺乳期妇女也不要用诺氟沙星。
  诺氟沙星和其他药名后二字为沙星的药物一样,属第三代喹诺酮类抗生素。对儿童骨骼发育有影响者不只是诺氟沙星,凡是药名后二字为沙星者,以及萘啶酸、吡哌酸等第一、二代喹诺酮类抗生素,都不宜用于儿童。
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