人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端骨折

来源 :中国骨伤 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kaifawendang06
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目的:探讨应用人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端骨折的疗效.方法:采用三角肌、胸大肌间隙入路行人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端骨折25例,男12例,女13例;年龄60~92岁,平均75.5岁.按Neer分类标准对肱骨近端骨折进行分型:三部分骨折8例,四部分骨折15例,肱骨头劈裂骨折2例.新鲜骨折21例,陈旧骨折4例.术后第3天行肩、肘、腕、手关节的主动或被动练习.结果:手术时间45~90 min,平均60 min,出血量200~300ml.25例手术后均获随访,随访时间1~3年,平均1.5年.所有患者均无感染、神经损伤和假体周围骨折,无假体松动、脱位等并发症.术后根据美国UCLA评分标准:优(34~35分)5例,良(28~33分)16例,中(21~27分)3例,差(0~20分)1例,优良率为84%.术后肩关节活动范围上举为90.5°±6.2°,外旋61.0°±4.5°,内旋75.6°±2.1°.结论:人工肱骨头置换术是治疗老年肱骨近端骨折较满意的方法,手术时间相对较短,术后功能恢复快,能有效减轻肩关节疼痛.
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