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目的 本研究探讨无创正压通气与有创正压通气治疗COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者的疗效.方法选择34例次COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者,随机分成2组,每组17例次.无创通气组予常规治疗联合使用无创通气,有创通气组予常规治疗联合使用有创通气治疗,动态观察两组病例血气分析,记录医院获得性肺炎、住院费用和住院时间等的差异.结果(1)两组均可明显改善血气,有创通气组的入院后2日血气改善明显优于无创通气组(P＜0.01);(2)两组均可明显改善APACHE Ⅱ评分,有创通气组的入院后2日的APACJHE Ⅱ评分小于无创通气组(P＜0.01);(3)无创通气组的住院费用和医院获得性肺炎发生率低于有创通气组(P＜0.01).结论无创有创正压通气均可改善COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者的病情,无创通气可减少住院费用和医院获得性肺炎发生率。