中医综合疗法对经皮冠状动脉介入术后冠心病患者心功能及心肌缺血再灌注的影响

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目的:观察中医综合疗法对经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者心功能及心肌缺血再灌注的影响。方法:将110例患者随机分为观察组和对照组,每组各55例。对照组患者给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予中医综合疗法。比较两组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后心肌酶学指标[血清超氧化物歧化酶(serum superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]及生化指标[内皮素(endothelin,ET)、一氧化氮(nitric oxide,NO)]水平。彩超评估两组患者治疗前后左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、每搏输出量(stroke volume,SV)。采用NYHA分级标准评价心肌梗死溶栓治疗(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)后TIMI心肌灌注分级(TIMAI myocardial perfusion grade,TMP)。结果:观察组有效率为94. 55%,对照组有效率为76. 36%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。观察组TMP 1~2级13例,3级42例;对照组TMP 1~2级25例,3级30例,两组患者TMP分级情况比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后LVEDD、LVESD、心功能评分、CK、CK-MB、MDA、ET低于治疗前,且观察组低于对照组,两组患者治疗后SV、LVEF、SOD、NO高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:中医综合治疗能够显著改善PCI术后冠心病患者的心肌缺血再灌注及心功能指标,且临床疗效显著。
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