抗γ-氨基丁酸B型受体脑炎患者的临床及脑电图特征分析

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目的探讨抗γ-氨基丁酸B型受体(GABA_BR)脑炎患者脑电图(EEG)特征、临床特点及预后。方法回顾分析2016年4—6月在聊城市人民医院神经内科收治的经免疫调节及抗癫痫药物治疗后的3例抗GABA_BR脑炎患者的临床资料,总结GABA_BR脑炎发病不同时期头皮EEG特点。结果 3例抗GABA_BR脑炎患者(女性1例,男性2例)均表现为难治性癫痫发作、精神行为异常及近期记忆力减退。3例患者EEG显示局灶慢波或痫样放电,长程视频脑电图(VEEG)记录到发病不同阶段的EEG,其中2例患者显示非惊厥性癫痫持续状(NCSE)EEG。2例胸部CT提示肺部占位。3例患者接受糖皮质激素或丙种球蛋白等免疫调节治疗。1例死亡,1例基本恢复,1例病情复发。结论抗GABA_BR脑炎患者不同时期有不同的EEG特点,抗GABA_BR脑炎可以继发NCSE,抗GABA_BR脑炎患者首发症状主要表现为难治性癫痫,部分抗GABA_BR脑炎患者合并肺癌。未合并肿瘤抗GABA_BR脑炎患者积极免疫治疗预后较好。
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