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目的探讨如何连续、全面、系统的观察和记录护理工作全过程。方法通过设计使用一系列表格式护理记录单，建立护理记录程序，记录护理工作的全过程，使护理记录内容客观、准确。结果实施前后护士书写护理记录满意度比较，初级护士书写同一病种护理记录单所用时间比较、护理记录单书写质量得分比较以及住院患者对护理工作满意度比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论设计使用一系列表格式护理记录单，记录护理工作全过程，建立护理记录程序，达到了简化书写内容、方便护士记录、缩短护士的书写时间的目的。同时突出专科专病特点，提高了护士护