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【摘要】脑血管病是由于脑血管破裂出血或血栓而引起的脑部出血或缺血的疾病，此病来势凶猛，变化多端，因此死亡率较高。为了患者的身心健康，除了要按时进行治疗之外，还要加强对患者的护理，从而有效配合治疗，对于疾病的康复有很大的帮助。
【关键词】脑血管病；患者；护理
脑血管病是由于脑血管破裂出血或血栓而引起的脑部出血或缺血的疾病，中老年患者常患此病，严重威胁患者的身心健康，由于大多数为急性发作，因此死亡率较高。此病来势凶猛，变化多端，因此俗称“脑中风”，不仅给患者带来了很大的威胁，也给患者的家人带来了诸多压力。为了患者的身心健康，除了要按时进行治疗之外，还要加强对患者的护理，从而有效配合治疗，对于疾病的康复有很大的帮助。
1心理护理
脑血管疾病患者与健康人的心理状况有很大的不同，许多患者表现出抑郁、焦虑、强迫等情绪，因此需要对其进行有效的心理护理。脑血管疾病患者的肢体会因疾病而产生活动障碍，生活不能自理，如果因这些情况而产生的不良情绪不能得到及时解决，对于患者进一步的治疗十分不利。要为患者创造清潔、安静的住院环境，良好的环境可以调节患者抑郁的心情。患者的心理变化会随着病情而变化，这时就要深入到患者内心，及时发现不良情绪，做到及时调节，合理护理。如果患者的不良情绪较为严重，护理人员对患者就要耐心的关怀和体贴，尽量满足患者的合理要求。
1.1抑郁的护理患者常会有抑郁的倾向，如经常自责、默默抽泣等行为，这时就要避免房间光线和色彩的阴暗，为患者制定合理作息时间表，保证其充足的睡眠。护理人员可以与抑郁的患者进行轻松的交谈，使其把内心的想法倾诉出来，可以放音乐、读报纸等，分散注意力，使其轻松面对疾病，不会有心理负担。
1.2焦虑和强迫的护理脑血管患者会出现焦躁、敏感、强迫等不良情绪，对于抽血打针等治疗会抗拒。护理人员要与病患进行沟通，保证其正常的睡眠，指导患者恢复注意力、反应力等能力。除此之外，患者会常常伴随心神不安和消极的态度，情绪变得异常敏感，这时护理人员就要充分维护患者的自尊心，建立良好的护患关系，赢得患者信赖。
1.3敌对倾向的护理患者的敌对情绪表现在厌恶、懊恼、排斥治疗、不信任等等，护理人员需要非常耐心地关心此类病人，用诚恳的态度宽慰患者，调整患者的情感，避免使其激怒，保持融洽的护患关系，使患者可以积极配合治疗，树立战胜疾病的勇气和信念。
2呼吸道护理
对于意识清楚的患者应该保持其呼吸道通畅，如果缺氧要及时输氧。同时，对于患者要勤于翻身和拍背，避免呼吸道分泌物堵塞，引起呼吸不畅，鼓励患者咳痰，以防肺部感染。对于陷入昏迷的患者，要插入导气管，及时导出器官的分泌物，避免肺部感染。对于呼吸困难的患者，可以进行器官切开手术，从而有效清除呼吸道分泌物。
3皮肤护理
脑血管疾病患者的皮肤护理非常必要，由于患者长期卧床导致血液循环较差，甚至四肢瘫痪，这就很容易形成褥疮。因此要保持患者的皮肤清洁，勤翻身，用温水擦拭患者身体，保持皮肤的清洁，为患者按摩易受压的部位。定期为患者更换床单，为患者营造舒适、干净的环境。对于突起的部位要加以特别护理，如垫气圈。如果已有褥疮，则用1%龙胆紫擦拭，促进褥疮早日愈合。
4饮食护理
脑血管患者能否早日康复，饮食的好坏是关键因素。患者需要足够的营养，用以支撑日渐消瘦的身体和因疾病丢失的营养和水分，合理的饮食才能促进患者康复。患者长期卧床，活动很少，因此胃肠功能并不像正常人一样完善，要少食多餐，多给予患者高蛋白、低脂的饮食。处于昏迷的患者要给予鼻饲，补充营养，增强身体的抵抗力，鼻饲之前要确定胃管已在胃里，鼻饲的饮食可以是菜汤、混合豆浆等流质饮食。对于短期不能进食的患者可以静脉输入营养，长期不能进食的患者则需要流质的饮食补充营养，所有的饮食和营养摄入一定要严格控制。
5排泄护理
对于排尿困难的患者应留置尿管，并做好护理，防止尿路感染，注意观察尿色和尿量，保持阴部清洁。此外，护理人员要训练患者排便，规范排便时间，防止排便不畅或因用力过猛使脑出血复发。
6功能锻炼
6.1早期功能锻炼脑出血患者在生命体征平稳后就要开始进行康复治疗，通常采用按摩、推拿等方法，防止静脉血栓。运用针灸和穴位按摩，效果更好。要保持四肢正确的位置，切莫弯曲。
6.2中期功能锻炼中期功能锻炼除了要延续早起功能锻炼的内容之外，还要鼓励患者主动运动，加强四肢的灵活性和坐、站立平衡感。调动患者的健侧肢体能动性，逐步提高活动的次数，适当延长活动时间。如果瘫痪的患者恢复有所困难，就要鼓励患者利用健肢帮助患肢活动，同时要避免关节脱臼。
6.3后期功能锻炼脑血管患者在护理人员的帮助之下恢复走路的能力，加强四肢的协调性。只有加强肢体功能的训练，患者才能早日做到生活自理，这些需要患者消除依赖的念头，面对训练积极向上，信心十足。
7预防脑血管复发
患者出院后要按时休息，饮食规律清淡，要有适当的活动，不能整日卧床不起。脑血管疾病最忌讳精神刺激，因此要避免情绪过激，避免干重活，家属要对患者进行周到细致的护理，协助患者进行锻炼，恢复肢体功能，使其早日康复。
由此可见，脑血管对人类的生命危害是极大的，但如果能够清楚的知道它的危害并加以预防和合理的护理，脑血管的复发概率就会大大减小。这就需要护理人员具有专业的职业素质高度的责任感，通过对患者耐心周到的护理，配合治疗，脑血管病人就可以早日恢复健康。
参考文献
[1]姚爱华.45例脑干出血病人的临床观察与护理[J].护理实践与研究，2011，（07）.
[2]何秋育，唐海英，臧红，徐秋夏.对脑血管病人进行健康宣教的体会[J].全科护理，2010，（12）.
[3]韦彩兰，黄丽华，邓晓清.系统健康教育对脑出血患者并发症发生率的影响[J].内科，2010，（03）.
[4]陈娟带，李瑶宣，张彩虹.高血压性脑出血30天预后的影响因素分析及护理[J].内科，2010，（03）.
[5]叶彩祝，杨洁.优质护理服务对高血压性脑出血患者疗效的影响[J].实用临床医学，2011，（07）.
[6]郑芳.急性脑血管病并发糖尿病高渗性非酮症昏迷的护理[J].实用临床医学，2012，（02）.
[7]石建利.优质护理服务在脑出血患者护理中的作用[J].吉林医学，2012，（27）.
【关键词】脑血管病；患者；护理
脑血管病是由于脑血管破裂出血或血栓而引起的脑部出血或缺血的疾病，中老年患者常患此病，严重威胁患者的身心健康，由于大多数为急性发作，因此死亡率较高。此病来势凶猛，变化多端，因此俗称“脑中风”，不仅给患者带来了很大的威胁，也给患者的家人带来了诸多压力。为了患者的身心健康，除了要按时进行治疗之外，还要加强对患者的护理，从而有效配合治疗，对于疾病的康复有很大的帮助。
1心理护理
脑血管疾病患者与健康人的心理状况有很大的不同，许多患者表现出抑郁、焦虑、强迫等情绪，因此需要对其进行有效的心理护理。脑血管疾病患者的肢体会因疾病而产生活动障碍，生活不能自理，如果因这些情况而产生的不良情绪不能得到及时解决，对于患者进一步的治疗十分不利。要为患者创造清潔、安静的住院环境，良好的环境可以调节患者抑郁的心情。患者的心理变化会随着病情而变化，这时就要深入到患者内心，及时发现不良情绪，做到及时调节，合理护理。如果患者的不良情绪较为严重，护理人员对患者就要耐心的关怀和体贴，尽量满足患者的合理要求。
1.1抑郁的护理患者常会有抑郁的倾向，如经常自责、默默抽泣等行为，这时就要避免房间光线和色彩的阴暗，为患者制定合理作息时间表，保证其充足的睡眠。护理人员可以与抑郁的患者进行轻松的交谈，使其把内心的想法倾诉出来，可以放音乐、读报纸等，分散注意力，使其轻松面对疾病，不会有心理负担。
1.2焦虑和强迫的护理脑血管患者会出现焦躁、敏感、强迫等不良情绪，对于抽血打针等治疗会抗拒。护理人员要与病患进行沟通，保证其正常的睡眠，指导患者恢复注意力、反应力等能力。除此之外，患者会常常伴随心神不安和消极的态度，情绪变得异常敏感，这时护理人员就要充分维护患者的自尊心，建立良好的护患关系，赢得患者信赖。
1.3敌对倾向的护理患者的敌对情绪表现在厌恶、懊恼、排斥治疗、不信任等等，护理人员需要非常耐心地关心此类病人，用诚恳的态度宽慰患者，调整患者的情感，避免使其激怒，保持融洽的护患关系，使患者可以积极配合治疗，树立战胜疾病的勇气和信念。
2呼吸道护理
对于意识清楚的患者应该保持其呼吸道通畅，如果缺氧要及时输氧。同时，对于患者要勤于翻身和拍背，避免呼吸道分泌物堵塞，引起呼吸不畅，鼓励患者咳痰，以防肺部感染。对于陷入昏迷的患者，要插入导气管，及时导出器官的分泌物，避免肺部感染。对于呼吸困难的患者，可以进行器官切开手术，从而有效清除呼吸道分泌物。
3皮肤护理
脑血管疾病患者的皮肤护理非常必要，由于患者长期卧床导致血液循环较差，甚至四肢瘫痪，这就很容易形成褥疮。因此要保持患者的皮肤清洁，勤翻身，用温水擦拭患者身体，保持皮肤的清洁，为患者按摩易受压的部位。定期为患者更换床单，为患者营造舒适、干净的环境。对于突起的部位要加以特别护理，如垫气圈。如果已有褥疮，则用1%龙胆紫擦拭，促进褥疮早日愈合。
4饮食护理
脑血管患者能否早日康复，饮食的好坏是关键因素。患者需要足够的营养，用以支撑日渐消瘦的身体和因疾病丢失的营养和水分，合理的饮食才能促进患者康复。患者长期卧床，活动很少，因此胃肠功能并不像正常人一样完善，要少食多餐，多给予患者高蛋白、低脂的饮食。处于昏迷的患者要给予鼻饲，补充营养，增强身体的抵抗力，鼻饲之前要确定胃管已在胃里，鼻饲的饮食可以是菜汤、混合豆浆等流质饮食。对于短期不能进食的患者可以静脉输入营养，长期不能进食的患者则需要流质的饮食补充营养，所有的饮食和营养摄入一定要严格控制。
5排泄护理
对于排尿困难的患者应留置尿管，并做好护理，防止尿路感染，注意观察尿色和尿量，保持阴部清洁。此外，护理人员要训练患者排便，规范排便时间，防止排便不畅或因用力过猛使脑出血复发。
6功能锻炼
6.1早期功能锻炼脑出血患者在生命体征平稳后就要开始进行康复治疗，通常采用按摩、推拿等方法，防止静脉血栓。运用针灸和穴位按摩，效果更好。要保持四肢正确的位置，切莫弯曲。
6.2中期功能锻炼中期功能锻炼除了要延续早起功能锻炼的内容之外，还要鼓励患者主动运动，加强四肢的灵活性和坐、站立平衡感。调动患者的健侧肢体能动性，逐步提高活动的次数，适当延长活动时间。如果瘫痪的患者恢复有所困难，就要鼓励患者利用健肢帮助患肢活动，同时要避免关节脱臼。
6.3后期功能锻炼脑血管患者在护理人员的帮助之下恢复走路的能力，加强四肢的协调性。只有加强肢体功能的训练，患者才能早日做到生活自理，这些需要患者消除依赖的念头，面对训练积极向上，信心十足。
7预防脑血管复发
患者出院后要按时休息，饮食规律清淡，要有适当的活动，不能整日卧床不起。脑血管疾病最忌讳精神刺激，因此要避免情绪过激，避免干重活，家属要对患者进行周到细致的护理，协助患者进行锻炼，恢复肢体功能，使其早日康复。
由此可见，脑血管对人类的生命危害是极大的，但如果能够清楚的知道它的危害并加以预防和合理的护理，脑血管的复发概率就会大大减小。这就需要护理人员具有专业的职业素质高度的责任感，通过对患者耐心周到的护理，配合治疗，脑血管病人就可以早日恢复健康。
参考文献
[1]姚爱华.45例脑干出血病人的临床观察与护理[J].护理实践与研究，2011，（07）.
[2]何秋育，唐海英，臧红，徐秋夏.对脑血管病人进行健康宣教的体会[J].全科护理，2010，（12）.
[3]韦彩兰，黄丽华，邓晓清.系统健康教育对脑出血患者并发症发生率的影响[J].内科，2010，（03）.
[4]陈娟带，李瑶宣，张彩虹.高血压性脑出血30天预后的影响因素分析及护理[J].内科，2010，（03）.
[5]叶彩祝，杨洁.优质护理服务对高血压性脑出血患者疗效的影响[J].实用临床医学，2011，（07）.
[6]郑芳.急性脑血管病并发糖尿病高渗性非酮症昏迷的护理[J].实用临床医学，2012，（02）.
[7]石建利.优质护理服务在脑出血患者护理中的作用[J].吉林医学，2012，（27）.