【摘 要】
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目的 探讨不同胃残余量(GRV)阈值对重症患者肠内营养的安全性和有效性,为重症患者肠内营养胃残余量阈值的设定提供循证依据和参考.方法 计算机检索Cochrane library、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、CNKI、万方数据库、CBM与维普数据库,检索时限从建库至2020年11月有关胃残余量阈值对重症患者肠内营养效果的随机对照试验和类试验,经逐层筛选并按Cochrane协作网的干预性研究质量评价工具进行文献质量评价后,采用RevMan 5.2软件和Stata 1
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科,湖北武汉430022;郑州大学公共卫生学院,河南郑州450001;宜昌市中心人民医院急危重症医学科,湖北宜昌443003;华中科技大学同济医学院附属协和医
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目的 探讨不同胃残余量(GRV)阈值对重症患者肠内营养的安全性和有效性,为重症患者肠内营养胃残余量阈值的设定提供循证依据和参考.方法 计算机检索Cochrane library、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、CNKI、万方数据库、CBM与维普数据库,检索时限从建库至2020年11月有关胃残余量阈值对重症患者肠内营养效果的随机对照试验和类试验,经逐层筛选并按Cochrane协作网的干预性研究质量评价工具进行文献质量评价后,采用RevMan 5.2软件和Stata 12.0软件进行Meta分析,采用TSA 0.9软件进行试验序贯性分析.结果 共纳入9篇文献,其中随机对照试验7篇,类试验研究2篇,合计1996例研究对象.Meta分析结果显示:不同GRV阈值对患者腹泻、腹胀、反流及肺炎的发生率无明显影响(P＞0.05);高胃残余量阈值组呕吐发生率高于低阈值组[OR=1.46,95％CI(1.08,1.95),P=0.01],高GRV阈值组的营养达标率明显高于低阈值组[OR-=2.36,95％CI(1.52,3.68),P＜0.001].试验序贯分析结果显示:高阈值组的营养达标率效果显著,高阈值组有较高的呕吐发生率结果为假阳性,需要高质量的大样本研究.结论 在保障患者肠内营养实施安全性和喂养有效性的前提下,将GRV阈值提升至200 mL以上可改善重症患者营养状况.
其他文献
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患者报告结局测量信息系统(Patient-reported outcomes measurement information system,PROMIS)在健康领域的应用日益广泛,随着互联网信息技术和移动医疗的不断发展,PROMIS的电子化应用已是大势所趋.本文就国内外PROMIS电子化应用现状进行综述,并对PROMIS电子化应用进行展望,以期为相关研究者提供借鉴和参考.
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目的 观察多形式健康教育及协同护理对糖尿病患者自我管理、治疗依从性及血糖的影响.方法 选取渑池县人民医院2019年4月至2021年7月收治入院的150例2型糖尿病患者为研究对象,按随机数表法分组.75例为观察组,75例为参照组.参照组接受常规护理,观察组接受协同护理干预,针对患者血糖监测、降糖药指导、制定饮食计划、运动护理方面,通过多形式健康教育进护理和指导.两组患者均进行2周院内护理以及院外电话随访调查2个月.采用2型糖尿病自我管理行为量表(2-DSCS)、治疗依从性评级及餐后2小时血糖评价护理效果.结
目的 探讨呼吸抗阻训练在预防脊柱手术患者术后体位性低血压(orthostatic hypotension,OH)中的应用效果.方法 选取2018年1月-2020年1月西安交通大学第二附属医院收治的112例脊柱手术患者作为研究对象,按照入院时间顺序分为观察组和对照组,每组各56例.对照组给予常规术后护理,观察组在此基础上实施呼吸抗阻训练.比较2组患者首次下床端坐位、直立位3min时体位性低血压发生率、收缩压、舒张压、心率和头晕评分.结果 观察组首次下床端坐位、直立位3min时收缩压和舒张压分别为(121.9
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