骨质疏松绝不重女轻男

来源 :现代养生·上半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhouyueying
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  骨质疏松是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨质脆性增加和易于骨折的全身性骨代谢性疾病。本病常见于老年人,但各年龄时期均可发病。很多人都知道女性因为自身原因易得骨质疏松。生育时体内的孕激素上升、雌激素下降,要提供给胎儿所需的营养,致使自身钙元素会大量流失。更年期后,体内骨密度和雌激素大量的下降。为了保持白皙的皮肤过度防晒,减少户外活动,这些都容易造成骨质疏松。正因如此,大多数女性都会在适当的时候给身体补钙,日常饮食也会注重钙元素的吸收。尽量减慢骨质疏松的到来。
  与之相反的,大多数男性对骨质疏松没有足够的认识,更有甚者把骨质疏松认定为“妇科病”。虽然男性骨质疏松症的发病率大大低于绝经后的女性,但近几年的研究成果表明,男性骨质疏松发病率也在明显增高,男性比女性更容易骨质疏松。65岁以上的男性普遍存在程度不等的骨质疏松,其严重并发症是骨折。不过,男性骨质疏松症与女性骨质疏松症有很多相似之处。但在病因学、病理学和澈地病学等方面仍有明显的性别差别。
  1.患病原因
  雄性激素下降 男性骨骼要比女性骨骼粗壮,也更结实。尤其是青春期发育后的年轻人,两性的骨骼差别非常明显。有研究表明,若在骨骺关闭以前,将雄激素水平补充至正常,则骨密度值明显上升。中老年男子在雄激素水平下降的同时也伴随着骨密度值的降低。老年男性每增加5岁,骨折的危险性将增加一倍。因此,与年轻男性相比,老年男性容易发生骨折。这都从一定程度上说明雄激素对骨密度有着很大的影响。据世界卫生组织统计,髋骨骨折的老年男性患者中,约有50%~95%患有男性性腺功能低下症。这些事实均表明,雄激素是影响男性骨骼硬度的重要因素。

  缺乏体育运动 除了雄激素水平之外,体育运动也是影响骨骼健康的重要因素。运动能改善骨骼的代谢活性,增加骨皮质的血流量,有利于血液向骨骼输送钙离子,运动时的重力应激作用使骨密度增加。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉,会有助于增加骨密度有效地预防或减轻骨质疏松的症状。运动不足,骨骼缺乏必要的刺激和“承重”,使成骨细胞活性降低、自我增生减弱,从而易造成骨质疏松。中老年男子肌肉力量减弱,体育锻炼减少,骨质疏松的发生率便大大提高了。
  不良的生活习惯 有研究表明,乙醇会抑制骨细胞的增殖,减少骨吸收、影响维生素D活化。长期大量饮酒,肝脏受到损害,导致营养物质代谢异常。高脂类食物摄入过多,可造成机体钙营养代谢失衡,不仅可影响食物中钙的吸收,而且可使骨钙大量“迁移”和尿排钙量大幅度增加,从而导致骨骼严重缺钙,最终引发骨质疏松症;烟碱可促使骨吸收增加,使血钙升高,抑制甲状旁腺激素的分泌,致使甲状旁腺激素降低,从而导致缺钙。因此,吸烟会影响骨峰的形成,使骨质流失更快。吸烟又喝酒,其危害具有“相加效应”;喝浓咖啡能增加尿钙排泄,影响身体对钙的吸收,摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失。
  很多男性不爱吃瓜果蔬菜,只喜欢鱼肉,偏好重口味等。这些都对其骨质疏松的发生起着促发的作用。此外,现在越来越多的男性迷恋网络游戏,加入宅男的行列,这不但造成运动缺乏,更使他们少与阳光接触。众所周知,维生素D又被称为“阳光维生素”。人体所需的维生素D,其中有90%都需要依靠晒太阳而获得。肌肤通过获取阳光中的紫外线来制造维生素D3,身体再把维生素D3转化为活性维生素D,这种类型的维生素有助于对钙、磷的吸收,而钙和磷是牙齿和骨骼的主要成分。
  此外,一些激素类药物和影响钙盐沉积和脂溶性维生素吸收及其作用发挥的疾病导致的骨质疏松也不会单单偏爱女性。
  2.男性如何拒绝骨质疏松的青睐
  注重钙的补充 与女性相比,男性骨质疏松发生较早,速度更快。男性骨质疏松应从小预防,应多吃一些含有和强化钙维生素D的食品。牛奶中不仅钙含量高,吸收率也高,是其他钙补充剂无法比拟的。此外,虾皮、海带、芝麻酱等食物含钙量也十分丰富。补钙一定要适量,因为补钙过量可能出现身体浮肿、多汗、厌食、恶心、便秘、消化不良,严重的还容易引起高钙尿症,可能限制大脑发育,影响生长。
  40岁后,由于胃肠道功能逐渐减退,钙吸收减少而流失增加,体内的钙呈负平衡。45岁以后,每10年骨骼脱钙率增加3%。因此,在补钙的同时为了延缓骨钙的流失,多吃些富含维生素D的食物也是关键。食物中的维生素D主要存在于鱼肝油、深海鱼(如沙丁鱼)、动物肝脏、奶油以及蛋黄等动物性食品中。需要注意的是,这些动物性食品往往胆固醇含量很高,血脂高的人不宜多吃。每天晒20分钟到半个小时太阳,也可以促进维生素D的生成,提高补钙效果。此外,膳食中钙、磷比例适宜时,也能促进钙的吸收,成人以1∶1或1∶2为宜。磷在食物中分布很广泛,无论动物性食物还是植物性食物都含有丰富的磷。由于磷是与蛋白质共存的,因此瘦肉、蛋、奶、干豆类、花生、坚果、粗粮中含量都很高。人到老年后由于消化和吸收能力的下降,通过食物摄取足够的钙比较困难。因此,辅助添加适当的钙补充剂是有必要的。一般来说,无机钙补充剂(碳酸钙等)吸收效果更好,一般吸收率可达35%~37%,而有机钙的吸收率在15%~25%之间。不过,有机钙对肠胃造成的刺激更小,耐受性更好,适合于有消化功能障碍的人。同时,在这个阶段限制蛋白质的摄入量也很重要。
  定期做骨密度测试 骨密度测试是目前唯一诊断骨质疏松症和评价骨折风险的方法。40岁以后的男性应每年进行一次骨密度检查,一旦发现骨密度减低,及早防治。骨密度检测可以确定是否需要进行药物治疗。
  规律运动有助壮骨 运动对保持骨骼健康很重要。对骨骼健康效果最佳的运动是一些温和的运动,如散步、远足、跳舞、爬楼梯、慢跑、做操、快步走等。运动刺激有助于骨细胞的激活和增生,并能延缓骨量的丢失速度。
  养成好的生活习惯 不抽烟、适度喝酒,不要饮用过浓的茶或咖啡,低盐低糖,摄入高脂及高蛋白食物要适量。
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