【摘 要】
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目的 观察老年急性心肌梗死患者入院时血糖水平对其经皮冠状动脉血运重建术(PCI)后ST段回落程度和肌钙蛋白T(cTNT)峰值的影响.方法 收集1996-2007年收治的412例行急诊PCI治疗
【机 构】
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解放军总医院南楼心血管二科,解放军总医院南楼心血管一科,解放军总医院心内科,解放军总医院老年心血管病研究所
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目的 观察老年急性心肌梗死患者入院时血糖水平对其经皮冠状动脉血运重建术(PCI)后ST段回落程度和肌钙蛋白T(cTNT)峰值的影响.方法 收集1996-2007年收治的412例行急诊PCI治疗的首次急性心肌梗死老年患者的临床资料并进行分析,根据患者入院后首次空腹血糖水平分为3组:＜7.0 mmol/L组、7.0～11.1 mmol/L组和＞11.1 mmol/L组.观察患者血糖与PCI术后90 min ST段回落程度和血清cTNT峰值的相关性.结果 血糖＞11.0 mmol/L组PCI术后3 h ST段回落＞70%患者较血糖＜7.0 mmol/L组显著减少(18.0%与51.5%,P(0.01),血糖7.0～11.1 mmol/L组PCI术后3 h ST段回落30%～70%与血糖水平的高低无相关性;PCI再灌注治疗后,ST回落＞70%的患者cTNT水平低于ST回落＜30%的患者,分别为(0.033±0.018)ng/L和(0.107±0.055)ng/L,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析显示,入院时血糖水平与cTNT水平呈正相关,入院时血糖水平越高,血清cTNT升高越明显,其中血糖＞11.1mmol/L组cTNT升高与血糖的相关性较显著(r=0.399,P＜0.01).结论 老年急性心肌梗死患者行PCI后,血糖水平直接影响ST段回落程度和cTNT峰值,控制血糖对老年急性心肌梗死患者行PCI后有效的心肌再灌注具有重要意义.
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