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药物洗脱支架（DES）应用于预防血管成形术后再狭窄是介入治疗领域的革命性变革。在带来可喜成果的同时,问题也在不断涌现,尤其是对血管内皮化的影响、损伤后血管壁的延迟愈合以及迟发性血栓形成等使DES的安全性问题成为当今世界范围内争论的焦点。虽然大量临床研究显示DES可增加晚期血栓形成的风险,但相应的分子生物学机制尚非十分清楚。本文主要针对血管内支架成形术后新生内膜形成、DES抑制再狭窄的分子机制及支架内血栓形成的潜在机制等进行综述。