【摘 要】
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患者肖某,男,32岁,1999年5月18日就诊于眼科.住院号20917. 主诉:车祸致脑外伤后右眼疼痛,闭合不全且不能抬举7天.病史:7天前,患者车祸致脑外伤,伤后神志不清,躁动,大小便失禁
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患者肖某,男,32岁,1999年5月18日就诊于眼科.住院号20917. 主诉:车祸致脑外伤后右眼疼痛,闭合不全且不能抬举7天.病史:7天前,患者车祸致脑外伤,伤后神志不清,躁动,大小便失禁,头部无出血及皮肤裂伤,外耳道及鼻腔内无出血.CT提示:颅底骨折,右颞骨骨折,右颞顶部硬膜外血肿,外科诊为"重度颅脑损伤,颅底骨折”.经脱水、止血、抗炎治疗7天后清醒,患者自觉右眼疼痛,闭合不全且不能抬举.眼科检查:OD目力0.1,眼睑无肿胀,无皮下瘀血及皮肤裂伤,眼睑完全不能抬举且闭合不全,睑裂宽3mm,眼球轻度突出,呈凝固状,向各方运动均受限,角膜下方条状灰白色浊,瞳孔中度散大,直径5.5mm,对光反射消失,前房及房水无异常,晶体透明,眼底未见异常,眼压指测Tn.其他检查:右侧鼻唇沟变浅,口角向左侧歪斜,面部感觉障碍.根据病史及体征,诊断为眶上裂综合征,面神经麻痹,暴露性角膜炎.rn
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