【摘 要】
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目的:探讨心脏不停跳心内直视手术的临床意义和价值.方法:并行循环,阻断上下腔静脉而不阻断升主动脉,不使用心脏停搏液;逆行灌注者,阻断升主动脉后经冠状静脉窦逆行持续灌注
【机 构】
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广西壮族自治区人民医院胸心外科,530021
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目的:探讨心脏不停跳心内直视手术的临床意义和价值.方法:并行循环,阻断上下腔静脉而不阻断升主动脉,不使用心脏停搏液;逆行灌注者,阻断升主动脉后经冠状静脉窦逆行持续灌注机器氧合血,鼻咽温维持在33℃±1℃,在心脏空跳条件下完成心内直视手术.结果:心脏手术完毕即可停机,术后血液动力学平稳,多巴胺用量很少.低心排发生率1.0%,血尿发生率3.8%.无1例发生空气栓塞.早期死亡率2.5%(5/194).结论:心脏不停跳法是一种较接近生理状态的心肌保护方法,获得较理想的心肌保护和临床效果,可应用于绝大部分心内直视手术.
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