【摘 要】
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目的 探讨人工髋关节置换术如何预防双下肢不等长的术前及术中处理方法.方法 选择52例(56侧)接受初次人工髋关节置换术的患者进行研究,术前拍射标准双髋正位X光片来测量双下
【机 构】
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河北省保定德润医院骨一科 071051
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目的 探讨人工髋关节置换术如何预防双下肢不等长的术前及术中处理方法.方法 选择52例(56侧)接受初次人工髋关节置换术的患者进行研究,术前拍射标准双髋正位X光片来测量双下肢不等长的数值,同时应用相应的假体模板进行术前计划,取得股骨距保留长度的数值、髋臼假体的位置等信息.术中在髋关节脱位前,应用克氏针标记髂嵴到大粗隆的距离,按术前计划进行股骨颈的截骨,保留相应股骨距长度,安上试模复位关节后,再次测量髂嵴到大粗隆的距离,并和脱位前距离进行比较,并结合髋周软组织张力来进行相应调整,来保持双下肢等长.结果 术后患者双下肢长度差异在5mm以内的共45例(49侧),差异在6-10mm的5例(5侧),差异在10mm以上的2例(2侧).52例中有50例获得随访,随访病例中2例发生髋关节脱位,予麻醉后手法复位,并经卧床保守治疗后未再脱位.术后未发生神经麻痹、感染、松动等并发症.髋关节HSS评分从术前的45分提高到术后的91.5分.结论 髋关节置换术后双下肢不等长对患者髋关节功能有很大的影响,通过术前模板测量,术中克氏针标记肢体长度及术中髋周软组织张力进行检查,可以基本达到双下肢等长.
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