【摘 要】目的：探讨高血压糖尿病临床诊治方法和治疗效果。方法：选取2011年6月至2012年5月我院收治的高血压糖尿病患者84例进行分析，采取积极有效的治疗方法，观察治疗效果。结果：经过积极治疗后，显效42例，有效30例，无效12例，总有效率为85.7%；治疗后患者的收缩压、舒张压、心率、空腹血糖和糖化血红蛋白较治疗前均有所下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：高血压合并糖尿病会增加患者心脑血管疾病的危险性，要进行早期诊断和治疗，以降低患者的死亡率。
　　【关键词】高血压；糖尿病；诊断；治疗
　　高血压和糖尿病是临床常见的疾病，高血压会导致患者心、脑、肾等多个器官的疾病，糖尿病也会造成心、脑、肾和视网膜病变的发生[1]。高血压合并糖尿病会增加患者心脑血管疾病的发生率，如果不及时诊断和治疗会导致患者死亡。为了探讨高血压糖尿病临床诊治方法和治疗效果，本文选取2011年6月至2012年5月我院收治的高血压糖尿病患者84例作为研究对象进行分析，结果报告如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 资料来源于2011年6月至2012年5月我院收治的高血压糖尿病患者84例，男性48例，女性36例，年龄在45-79岁之间，平均年龄为（62.4±2.4）岁，高血压病程在5-14年之间，平均为（6.8±2.0）年，糖尿病病程在1-13年之间，平均为（4.6±1.2）年；其中合并冠心病10例，高血压心脏病12例，脑梗死5例。
　　1.2 临床诊断标准 （1）所有患者均符合WHO制定的高血压和心脏病的诊断标准，收缩压≥140mm Hg，舒张压≥90mm Hg，空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2h血糖≥11.0mmol/L；（2）临床症状主要为头晕头痛、多尿、恶心呕吐、食欲下降等；（3）排除继发性高血压、严重肝肾疾病和精神异常患者。
　　1.3 治疗方法 根据患者的病情采取单独用药或联合用药，并给予降糖和降压综合治疗，包括利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等，口服硝苯地平缓释片20mg+卡托普利片25mg，每天2次；通过合理饮食、运动等给予降糖治疗，严重者通过注射胰岛素治疗。
　　1.4 观察项目和指标 （1）治疗效果：临床症状基本消失，血压和血糖水平基本恢复正常；有效：血压和血糖水平有明显下降，临床症状有明显改善；无效：血压和血糖水平无明显变化。（2）收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、空腹血糖（FPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）。
　　1.5 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05说明具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 治疗效果 经过积极治疗后，显效42例，有效30例，无效12例，总有效率为85.7%。
　　2.2 治疗前后在血压和血糖水平上的比较 治疗后患者的收缩压、舒张压、心率、空腹血糖和糖化血红蛋白较治疗前均有所下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　3 讨论
　　高血压和并糖尿病会增加心脑血管疾病的危险性，主要原因为：两种疾病合并会造成交感神经兴奋，促进血管平滑肌细胞的转移，从而使血管收缩，并且导致血管扩张功能减退[2]。因而要加强对高血压糖尿病的诊治，有效降低血压和血糖。其治疗的原则主要为降压药物不能够影响血糖的控制，不能够对心血管造成不良作用，降糖药物不能够增加血流动力学的负担，从而使血压和血糖控制在一定水平[3]。本研究中通过硝苯地平缓释片+卡托普利片治疗，能够促进血管的扩张，而且对心脏和肾脏能够起到有效的保护作用[4]；通过联合用药进行降糖和降压综合治疗，能够使血压和血糖水平得到明显降低。通过本研究发现，治疗后患者的收缩压、舒张压、心率、空腹血糖和糖化血红蛋白较治疗前均有所下降，差异具有统计学意义，这说明通过积极治疗，能够有效控制患者的血压和血糖水平。
　　总之，高血压合并糖尿病会增加患者心脑血管疾病的危险性，要进行早期诊断和治疗，以降低患者的死亡率。
　　参考文献：
　　[1] 韩嘉宁，吴海锋.老年人高血压并糖尿病72例临床诊治与分析[J].亚太传统医药，2009，5（12）：38-39.
　　[2] 梁宏伟.高血压并糖尿病38例降压治疗分析[J].实用糖尿病杂志，2009，1（3）：10-11.
　　[3] 孙娜，张菲斐，康锐，等.高血压并糖尿病患者血清肿瘤坏死因子-α与心脏舒张功能参数相关性分析[J].医药论坛杂志，2011，32（20）：36-40.
　　[4] 楊远志.替米沙坦治疗轻中度高血压并糖尿病疗效及安全性观察[J].中国医药导报，2010，7（28）：55-56.