论文部分内容阅读
目的
探讨体外膜肺氧合（ECMO）辅助心脏死亡器官捐献（DCD）肝移植疗效。
方法回顾性分析2015年5月至2016年9月于中山大学附属第三医院诊治的36例DCD供者及26例肝移植受者临床资料。供者男29例，女7例；年龄11～65岁，中位年龄39岁；原发病：重型颅脑外伤14例，脑血管意外16例，缺血缺氧性疾病6例。根据是否接受ECMO支持，将供者分为ECMO组（9例）和非ECMO组（27例）。ECMO组9例均存在明显的血流动力学不稳定。所有受者均为初次肝移植，均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。供者均符合《中国心脏死亡器官捐献工作指南》，按标准成功完成肝脏和肾脏捐献。两组热缺血时间比较采用t检验，肝肾功能比较采用秩和检验。
结果ECMO组1例供者因ECMO机械故障导致肝、肾丢弃，非ECMO组2例因热缺血时间过长导致肝、肾丢弃。ECMO组供肝热缺血时间（4.8±0.4）min，明显少于非ECMO组的（24.1±8.0）min（t=-7.89，P<0.05）。ECMO组肝移植受者术后5、7 d ALT，术后7 d Scr明显低于非ECMO组（Z=-2.10，-2.14，-2.03；P<0.05）。
结论ECMO支持可使血流动力学不稳定的DCD供者肝肾热缺血时间缩短，肝移植受者可获得良好的手术效果。