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目的分析“瑞士奶酪模型”在医嘱执行缺陷管理中的应用效果。方法选择2016年1~2月本科室收治的956例肾病患者为研究对象,对其中18例发生医嘱执行缺陷的患者应用“瑞士奶酪模型”从组织管理、不安全监管、不安全行为先兆及不安全的操作行为等4方面分析原因,并制定改进措施。对2017年1~12月本科室收治的973例患者实施改进后的医嘱下达和执行流程。比较瑞士奶酪模型实施前、后科室医嘱执行缺陷发生率。结果“瑞士奶酪模型”实施后,科室医嘱执行缺陷率仅为0.51%,显著低于实施前的1.88%(P<0.05)。结论