【摘 要】
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目的综合评价玻璃体腔注射贝伐单抗(IVB)与曲安奈德(IVT)治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效与安全性差异。设计荟萃分析。研究对象Medline(1966～2011年)、EMbase(1966～2010年)、
【机 构】
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解放军306医院眼科; 解放军306医院检验科;
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目的综合评价玻璃体腔注射贝伐单抗(IVB)与曲安奈德(IVT)治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效与安全性差异。设计荟萃分析。研究对象Medline(1966～2011年)、EMbase(1966～2010年)、Cochrane图书馆(2010年)及中国生物医学文献数据库CBM(1979～2010年)有关贝伐单抗与曲安奈德对比治疗DME的临床对照研究文献。方法采用Cochrane系统评价方法检索文献,按照纳入和排除标准限定研究对象,通过Jadad评分量表进行文献质量评估,使用Cochrane协作网提供的RevMan 5.1统计软件进行Meta分析,以获得二者治疗DME的疗效及安全性是否有差异的相关证据。主要指标中央黄斑厚度,最佳矫正视力,不良反应。结果共纳入IVB与IVT对比治疗DME的临床对照研究7项(共417眼)。首选IVB组与首选IVT组的患者中央黄斑厚度降低幅度的差异为-55.34μm(95%CI:-104.51～-6.17μm,P=0.03);提高最佳矫正视力幅度的差异为-0.06(95%CI:-0.13～0.00,P=0.06)。首选IVT组发生眼压升高的比例是首选IVB组的14.3倍(95%CI:4～50倍,P=0.000)。结论 IVT治疗DME在降低中央黄斑厚度方面优于IVB,在提高视力方面二者相似,但安全性方面较IVB差。二者谁更适合作为DME的首选治疗,尚需更多前瞻性大样本临床随机对照试验支持。
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