临床尿常规检验的影响因素分析

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  【摘要】目的:分析临床尿常规检验的影响因素。方法:选取本中心患者作为样本,将其分为观察组与对照组。对照组采用常规方法检验,不实施质量控制。观察组在常规检验的基础上,综合分析各影响因素,实施质量控制,观察两组患者检验失误发生情况与可疑结果出现情况。结果:观察组患者检验失误发生率2.94%,可疑结果出现率2.94%,与对照相比,优势显著(P<0.05)。结论:需注意尿常规检验影响因素,并对其加以控制,提高检验结果准确率。
  【关键词】临床;尿常规检验;影响因素
  前言:尿常规属临床常规检验的一种,其指标可作为泌尿系统疾病诊断的参考。临床尿常规检验中,受标本采集、标本保存等因素的影响,检验结果可能与患者临床症状不符,进而对疾病的诊断造成阻碍。对临床尿常规检验影响因素的分析,可为各影响因素的排除提供参考,是提高疾病诊断准确率的关键。本文选取本中心2015年1月-2016年1月期间职业病体检的68例尿常规检验患者作为样本,对检验的影响因素进行了分析:
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取本中心2015年1月-2016年1月期间职业病体检的68例尿常规检验患者作为样本,以34例为一组,将其分为观察组与对照组,其临床资料如下:性别:观察组男性患者12例,女性患者12例;对照组男性患者11例,女性患者13例。年龄:观察组患者年龄19-86岁,平均年龄(62.18±7.32)岁;对照组患者年龄22-87岁,平均年龄(61.96±7.15)岁。
  两组患者在性别、年龄等方面对比无统计学差异(P<0.05),可进行比较研究。
  1.2方法
  1.2.1检验方法
  仪器与标本:(1)采用尿分析仪BA600-1,及其配套试纸条检验。(2)准备显微镜与一次性尿杯。
  检验过程:(1)设置分析仪参数,确保可正常使用。(2)开机后,随机进行质控3次。(3)将每日检验结果登记,并记录可疑结果。
  1.2.2质量控制方法
  对照组不实施质量控制。
  观察组全面考虑尿常规检验的影响因素,实施质量控制措施:(1)标本采集:患者自行采集标本,要求采集晨尿,采集中段尿。患者采集标本前,应避免饮用咖啡、浓茶等,并做好尿道清洁。(2)标本保存:控制送检时间,夏季应于1h内检测,冬季可延长至2h。避免太长导致细菌繁殖,影响检测結果准确度。如标本短期内无法检验,则可将其置于特殊条件下储藏,或重新采集标本。(3)标本分析:操作过程规范合理,确保仪器功能正常,确保试纸条未被污染或变性。(4)检验结果影响因素分析与排除:抗生素的使用,容易导致患者尿蛋白检测结果显示为假阴性,喹啉类药物的使用,容易导致尿蛋白检测结果显示为假阳性。PH值的变化,与储藏时间呈正比。庆大霉素等其他药物的使用,同样容易对尿检结果产生影响。尿检结果分析时,需综合考虑上述因素。
  1.3观察指标
  观察两组样本尿常规检验发生失误的几率,包括送检时间过长、仪器操作不规范、试纸条污染、未考虑药物影响4项指标。
  观察两组样本可疑结果出现情况。
  1.4统计学方法
  采用统计学软件SPSS17.0处理数据,以率(%)表示计数资料,采用y2检验,P<0.05为统计学差异显著。
  2结果
  2.1两组样本尿常规检验发生失误的几率
  两组样本尿常规检验发生失误的几率如表1:
  表1显示,观察组样本尿常规检验仅1例未考虑药物的影响,发生失误的几率为2.94%,在考虑药物影响后,分析结果与患者临床症状相符。对照组样本尿常规检验1例送检时间过长、1例试纸条污染,2例未考虑药物的影响,发生失误的几率为11.76%,送检时间过长与试纸条污染患者,重新采集标本并检验后,分析结果与患者临床症状相符。未考虑药物影响的患者,在考虑药物影响后,分析结果与患者临床症状相符。
  2.2两组样本可疑结果出现情况
  两组样本可疑结果出现情况如表2:
  表2显示,观察组可疑结果出现次数为1次,出现几率2.94%,对照组可疑结果出现次数为5次,出现几率14.71%。两组对比,观察组可疑结果出现几率更低(P<0.05)。
  3结论
  尿常规检验中,影响因素主要体现在标本采集、标本保存、检验、分析4个环节。标本采集环节的影响因素常与患者有关,应叮嘱患者采集注意事项,如采集晨尿、保持尿道口清洁等。标本保存环节的影响因素,主要体现在送检时间过长方面,需尽可能的缩短送检时间,提高检测结果准确度。检验环节的影响因素,包括仪器参数的调节,试纸条是否被污染,是否变性等,对上述因素的控制,是提高检验结果准确度的关键。另外,在检验结果分析环节,需充分考虑患者采集标本前的服藥情况,了解不同药物对尿常规检测结果不同指标数值的影响,如尿蛋白与尿白细胞等,以降低误诊几率。
  本文研究发现,未实施质量控制时,患者检验失误发生率11.76%,可疑结果出现率14.71%。实施质量控制后,患者检验失误发生率2.94%,可疑结果出现率2.94%,与前者相比,优势显著(P<0.05)。
  综上所述,需注意尿常规检验影响因素,并对其加以控制,以降低检验失误发生的几率,降低可疑结果出现率,提高检验结果准确度,为疾病的诊断提供更有参考价值的指标。
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