目的：探讨通心络胶囊对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块大小的影响，以及通心络胶囊对脑梗死患者二级预防作用机制。方法选择我院治疗的急性脑梗死患者80例，分为对照组及观察组。对照组给予常规抗血小板聚集、营养神经、改善循环等治疗，住院治疗2周后，出院只给予口服阿司匹林肠溶片6个月。观察组除给予上述常规治疗外，同时给予通心络胶囊0．78g，每日3次口服，住院治疗2周后，继续口服阿司匹林肠溶片加通心络胶囊6个月。观察其对颈动脉斑块的影响。结果对照组患者6月后复查，颈部彩超显示斑块面积缩小5例，无明显改变者17例，斑块面积增大者18例。观察组40例患者颈部彩超显示斑块面积缩小21例，无明显改变者12例，斑块面积增大者7例。观察组患者颈动脉内膜的粥样硬化斑块面积治疗前后比较有明显缩小，有显著性差异（p＜0．01）。对照组患者治疗前后斑块面积无明显改变，无显著性差异（P＞0．05）。结论通心络胶囊对颈动脉斑块有良好的改善及稳定作用，对脑梗死患者的二级预防有一定价值。