高选择性脊神经后根切断术14例初步报告

来源 :中华显微外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:harryxu200x
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从1990年5月起,作者采用高选择性神经后根切断术治疗上运动神经元瘫痪所致下肢痉挛,初步疗效满意。本组14例病人中,疗效优者10例,良者3例,差者1例,优良率达90%以上,无各种并发症发生。本文较详细的叙述了手术显露、显微外科技术及电刺激选择的方法。同时也讨论了选择性脊神经后根切断治疗痉挛的机理、该手术的优点,以及手术适应症、禁忌症等。

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从1987年5月以来,作者在动物实验研究的基础上,将静脉蒂皮瓣应用于临床,修复23例不同部位的软组织缺损,取得了较好的疗效。本组男19例,女4例,年龄16~64岁,平均36岁。选用大隐静脉蒂皮瓣15例,头静脉蒂皮瓣3例,贵要静脉蒂皮瓣2例,小隐静脉蒂皮瓣3例,分别修复小腿、手指、手背、虎口区软组织缺损。皮瓣面积最小4×3.5cm、最大7.5×5cm。本组21例成活,2例失败。平均随访15个月,成活
40只家兔静脉移植修复1.0、1.5和2.0cm神经缺损、1/2~9个月HE、弹力纤维,髓鞘和神经元染色及电镜观察,再生神经纤维在静脉内生长良好、并长入远端神经。15只兔双侧股直肌支分别用静脉移植和神经原位移植,分为1.0cm缺损2月、4月,1.5cm 4月观察组,经肌电图,神经传导速度、肌力和胆碱酯酶染色对比,除2月组肌力神经移植优于静脉移植外,其余均无显著差异。
本文介绍应用显微外科技术行胎儿胰腺及胸腺联合移植治疗重度I型糖尿病8例,其中显效5例,有效3例。显效5例中,2例完全停用胰岛素,3例胰岛素用量平均减少81%。文中阐述了手术方法,术后处理及监测方法等。重点研讨了联合移植的机理与方法。对术后环孢素A的使用与胰岛素的调整以及彩色多谱勒超声显像对供胰血流监测等问题进行了详细讨论。
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本文报告47例中,8例吻合旋髂深动脉静脉髂骨移植,用于四肢长骨缺损和不连,2~3月均能使骨愈合。带旋髂深血管蒂髂骨转移植骨进行髋关节融合术5例,有融合速度快和融合率高的特点。在用于中青年股骨颈骨折8例,术后三个月均能使骨折愈合,但有6例发生股骨头坏死。多蒂髂骨瓣转移植骨治疗股骨颈骨折13例,除1例年老骨折未愈合和头坏死外,其它平均随访1年5月尚未发现头坏死现象,治疗8例股骨头坏死病人中6例恢复。其
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