【摘 要】
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目的:探讨他汀类药致肝脏损害的不同临床处理方法对患者影响.方法:60例患者随机分为发生他汀类药物肝脏损害后减至最小维持量继续治疗组(A组)及他汀类药物发生肝脏损害后立即
【机 构】
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新疆奇台县人民医院心内科 831800;
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目的:探讨他汀类药致肝脏损害的不同临床处理方法对患者影响.方法:60例患者随机分为发生他汀类药物肝脏损害后减至最小维持量继续治疗组(A组)及他汀类药物发生肝脏损害后立即停药组(B组).观察两组患者肝功能,血脂变化及近期主要心血管事件发生情况.结果:A组患者治疗4周治愈17例、好转12例、恶化1例,12周造影28例、好转2例、恶化0例;B组停药后4周造影17例、好转13例、恶化0例,12周后治愈28例、好转2例、恶化0例.两组患者在治疗后4周、12周比较在治愈、好转、恶化例数差异无统计学意义(P<0.05).A组甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(TDL-C)水平在治疗期间与基线比较持续降低(P<0.01).B组TG、TC、TDL-C水平在治疗期间与基线比较无明显恶化(P>0.05).A、B两组患者TG、TC、TDL-C在组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异有统计学意义(P<0.01).3个月随访总的心脏事件(包括非致死性心肌梗死、心绞痛和靶血管重建)A组低于B组、但差异无统计学意义.结论:他汀来要致肝脏损害患者采取减至最小维持量继续治疗及立即停药的方法均安全可行、采取减至最小维持量继续治疗可维持降血脂作用、并且近期心脏事件发生率有下降趋势.
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