剪切波弹性成像在直肠癌T分期中的应用价值

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目的 探讨实时二维剪切波弹性成像(SWE)联合直肠腔内超声(ERUS)在直肠癌术前浸润深度(T分期)诊断的准确性,并与ERUS和增强磁共振成像(MRI)进行比较.方法 收集85例经病理确诊为直肠癌患者的临床资料,患者均于术前进行ERUS、SWE和增强MRI检查,以术后病理T分期为金标准,分析ERUS、SWE联合ERUS和MRI这3种检查方法对直肠癌术前T分期诊断的准确性.结果 采用SWE获得的杨氏模量平均值在直肠癌各T分期中差异有统计学意义(P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线显示T1/T2、T2/T3、T3/T4最佳分期截断值分别为63.5、114.9和190.7 kPa,其曲线下面积为0.864~0.994.SWE联合ERUS对直肠癌患者术前T分期的诊断与病理的符合率高于ERUS(P0.05).在亚组分析中,对于T1~T2期直肠癌,SWE联合ERUS与病理分期的符合率高于ERUS和MRI(P均<0.05),对于T3~T4期直肠癌,MRI与病理的符合率高于ERUS(P0.05).结论 SWE能够直观反映肿瘤硬度,SWE联合ERUS在直肠癌术前T分期诊断准确率高于ERUS,且稍高于增强MRI检查,尤其在T1~T2期直肠癌分期中优于MRI和ERUS.
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