【摘 要】
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目的 探讨18F-FDG PET/CT在鉴别尘肺病大阴影良恶性的临床应用价值.方法 回顾性分析确诊的21例尘肺患者的肺内37个大阴影,所有患者均进行18F-FDG PET/CT全身显像并计算高摄取病灶的最大标准摄取值(SUVmax);12个病灶经CT引导肺穿刺活检病理诊断、1例经纤维支气管镜、肺泡灌洗液病理诊断及痰均未见肿瘤细胞,其余随访两年以上证实;经t检验分析高摄取尘肺结节与肺癌之间的差异.结
【机 构】
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266042青岛市中心医院PET/CT中心,266042青岛市中心医院职业病科,266042青岛市中心医院PET/CT中心,266042青岛市中心医院PET/CT中心,266042青岛市中心医院PET
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目的 探讨18F-FDG PET/CT在鉴别尘肺病大阴影良恶性的临床应用价值.方法 回顾性分析确诊的21例尘肺患者的肺内37个大阴影,所有患者均进行18F-FDG PET/CT全身显像并计算高摄取病灶的最大标准摄取值(SUVmax);12个病灶经CT引导肺穿刺活检病理诊断、1例经纤维支气管镜、肺泡灌洗液病理诊断及痰均未见肿瘤细胞,其余随访两年以上证实;经t检验分析高摄取尘肺结节与肺癌之间的差异.结果 13例尘肺患者PET/CT显像共发现17个高18F-FDG摄取的肺内团块或结节,其中5个病例的5个病灶确诊为非小细胞肺癌(其中鳞癌1例,腺癌3例,1例为鳞癌术后复发),7个病例的7个病灶穿刺活检病理提示为慢性炎性增生;1例患者经纤维支气管镜检查未见肿瘤细胞,后随访2.5年,病灶无明显变化.8例患者的20个肺内结节无18F-FDG异常代谢增高,经随访证实为良性结节.肺癌病灶的直径范围为1.6～6.8 cm,SUVmax范围为4.8～14.0;高18F-FDG摄取的尘肺结节病灶直径范围为1.5～4.6 cm,SUVmax范围为2.6～12.4;两者的直径及最大标准摄取值的差异均无统计学意义(P＞0.05).18F-FDG PET/CT诊断肺癌的特异性为62.5％(20/32),准确性为67.6％(25/37),假阳性率为37.5％(12/32),阴性结果预测值为100％(20/20).21例尘肺患者肺癌的检出率为23.8％(5/21).结论 18F-FDG PET/CT显像中如果尘肺患者肺内病灶无18F-FDG摄取或为对称性且都呈高18F-FDG摄取,提示为良性尘肺结节;而对于尘肺患者肺内单发病灶18F-FDG PET/CT的价值有待进一步研究。
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