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培养高素质、富有创新精神的医学人才是高等医学院校责无旁贷的任务，高等医学教育的改革也在如火如荼进行着。考核模式改革是高等教育教学改革的重要内容之一，配合着教育教学其他的改革项目，形成性考核是目前各大高等院校大力提倡的考核模式，齐齐哈尔医学院也从2009年尝试这种考核模式。
高等医学教育形成性考核终结性考核比较分析教学质量是学校的立校之本，而考试是学校教学中最基本的、最重要的教学质量测定的重要方式之一，而考试的意义却不完全在此。前苏联学者舒金娜认为，考试具有以下四个方面的重要意义：一是学习激励，通过考试既能帮助教师明确教学目标，为教师提供反馈，又能通过考试促进学生了解自我，激发其学习动机；二是控制作用，即帮助教师调整教学进度，控制教学质量，维护文凭标准；三是组织作用，即协助教师或教育行政人员对学生进行分流、编班、检验、评价、推广新课程、新教材或新教法；四是发展作用，即引导教学发展方向，强化目标意识，激励学生奋发进取。
一、目前医学院校的考试状态
1.考试的意义存在误区
目前，国内多数的医学院校仍然采用期末一张试卷定成绩的考试方式（终结性考核），这种方式导致学生平时懒散，考前忙突击，考后全忘记；第二，导致学生只注重分数，不注重知识的积累及掌握，导致了高分低能的现象；第三，这种考试方式无法及时反馈，一方面，全部课程讲授结束，进行考试，不能做到及时调整教学进度、教学方法，提高教学效果；另一方面，不能及时将学生的知识掌握情况及时反馈给学生，使学生调整学习方法，从而提高对知识的理解。
2.考试的方式和内容陈旧
目前常用的考试方式闭卷多、开卷少，笔试多、口试少，理论考核多、实践能力考核少，终结考核定结论多、过程考核综合评价少，标准答案多、发散答案的分析试题少。这些考试的方式注定了其考试内容局限于基本知识的记忆比例较大，综合性思考、分析性的试题较少，缺乏对学生知识、能力、素质的综合考察。
3.夸大了期末考试的作用
目前的考核形式，期末考试成绩即可代表学生一学期以来的学习情况，评价得较为片面，对学生的学习态度、学习能力提高的考察缺乏，夸大了期末考试成绩的作用。
考试作为教学的指挥棒，不合理的考核制度束缚了学生自主学习的积极性，限制了教师及时调整教学方法，阻碍了教学水平的提高。我校自2008年开始试行了形成性考核与终结性考核相结合的考核模式，从而真正实现考核的意义。
二、齐齐哈尔医学院形成性考核的实施情况
形成性评价是指在教学过程中对学生的知识掌握和能力发展做出及时评价，它包括在一节课或一个单元教学中对学生的口头提问、书面作业、小组讨论等，使教师与学生都能及时获得反馈信息。
形成性考核有利于培养高素质的创新型人才，而且有利于增强学生的团队合作精神和心理素质。基于形成性考核较传统的考核模式有较多的优点，齐齐哈尔医学院自2009年起推行形成性考核，到目前为止，已有40余门课程采用了形成性考核与终结性考核相结合的形式进行合面考核学生。形成性考核的课程在平时的考核方式，成每门课程不尽相同，大部分包括随堂测验、学习笔记完成、实验操作、实验报告及实验考核、课堂提问、考勤、外语等课程还包括听写单词、作业完成情况、课堂表现情况等。
三、形成性考核与传统考试的比较
2011级实验班采用形成性考核，考核方式包括：PBL上课成绩（查找资料制作PPT、回答同学提问）、写学习笔试、阶段性测验、实验操作及实验考核、终结性考核；2011级临床医学1班采用实验操作及实验考核和终结性考核。
2011级实验班和2011级临床医学1班学生系统解剖学期末考试成绩进行了比较。
2012年11月，在未通知学生考试的情况下，召集以上两个班级学生，利用系统解剖学终结性考试试卷进行了一次临时测试。
该套试卷分名词解释、填空、简答、论述和选择题，满分为60分，各项题型平均得分如下：
从以上分析表明，形成性考核的学生对知识的理解、掌握较传统的考核模式效果更好。
从形成性考核对学生自身的影响、对增强同学团队合作及友谊、加强师生交流及互动、提高课程学习效果、加强课程理解、是否喜欢这种考核模式等方面设调查问卷，下发调查问卷600份，回收有效问卷504份，调查问卷表明，学生比较喜欢这种考核方式，其理由包括提高了学习压力，从而提高了学习的主动性、提高了与同学的团队合作能力、促进同学间的友谊、有助于了解前一阶段课程的掌握情况，从而及时调整学习方法，加深了师生交流及互动。
形成性考核是以当前最新的学习观和教育理念为基础一种评价方式，优点较多，但在具体实施过程中还存在许多困难，特别是班额较大时，操作起来比较困难。另外，这种考核模式改变了教师的教学方式，需要任课教师科学设计课程的教学及考核过程，给教师的教学工作带来了新的工作量和压力，从而教师在教学过程中的付出较传统的教学模式和考核模式更多的精力，需要学校制定一系的规定给予支持。
参考文献：
[1]祝遵宏.论高等学校考试制创新[J].江苏高教，2008，（1）：81.
[2]邓卫红，战海艳.医学院校毕业实习教学中应用形成性考核的实践[J].中国高等医学教育，2009，（8），51-53.
高等医学教育形成性考核终结性考核比较分析教学质量是学校的立校之本，而考试是学校教学中最基本的、最重要的教学质量测定的重要方式之一，而考试的意义却不完全在此。前苏联学者舒金娜认为，考试具有以下四个方面的重要意义：一是学习激励，通过考试既能帮助教师明确教学目标，为教师提供反馈，又能通过考试促进学生了解自我，激发其学习动机；二是控制作用，即帮助教师调整教学进度，控制教学质量，维护文凭标准；三是组织作用，即协助教师或教育行政人员对学生进行分流、编班、检验、评价、推广新课程、新教材或新教法；四是发展作用，即引导教学发展方向，强化目标意识，激励学生奋发进取。
一、目前医学院校的考试状态
1.考试的意义存在误区
目前，国内多数的医学院校仍然采用期末一张试卷定成绩的考试方式（终结性考核），这种方式导致学生平时懒散，考前忙突击，考后全忘记；第二，导致学生只注重分数，不注重知识的积累及掌握，导致了高分低能的现象；第三，这种考试方式无法及时反馈，一方面，全部课程讲授结束，进行考试，不能做到及时调整教学进度、教学方法，提高教学效果；另一方面，不能及时将学生的知识掌握情况及时反馈给学生，使学生调整学习方法，从而提高对知识的理解。
2.考试的方式和内容陈旧
目前常用的考试方式闭卷多、开卷少，笔试多、口试少，理论考核多、实践能力考核少，终结考核定结论多、过程考核综合评价少，标准答案多、发散答案的分析试题少。这些考试的方式注定了其考试内容局限于基本知识的记忆比例较大，综合性思考、分析性的试题较少，缺乏对学生知识、能力、素质的综合考察。
3.夸大了期末考试的作用
目前的考核形式，期末考试成绩即可代表学生一学期以来的学习情况，评价得较为片面，对学生的学习态度、学习能力提高的考察缺乏，夸大了期末考试成绩的作用。
考试作为教学的指挥棒，不合理的考核制度束缚了学生自主学习的积极性，限制了教师及时调整教学方法，阻碍了教学水平的提高。我校自2008年开始试行了形成性考核与终结性考核相结合的考核模式，从而真正实现考核的意义。
二、齐齐哈尔医学院形成性考核的实施情况
形成性评价是指在教学过程中对学生的知识掌握和能力发展做出及时评价，它包括在一节课或一个单元教学中对学生的口头提问、书面作业、小组讨论等，使教师与学生都能及时获得反馈信息。
形成性考核有利于培养高素质的创新型人才，而且有利于增强学生的团队合作精神和心理素质。基于形成性考核较传统的考核模式有较多的优点，齐齐哈尔医学院自2009年起推行形成性考核，到目前为止，已有40余门课程采用了形成性考核与终结性考核相结合的形式进行合面考核学生。形成性考核的课程在平时的考核方式，成每门课程不尽相同，大部分包括随堂测验、学习笔记完成、实验操作、实验报告及实验考核、课堂提问、考勤、外语等课程还包括听写单词、作业完成情况、课堂表现情况等。
三、形成性考核与传统考试的比较
2011级实验班采用形成性考核，考核方式包括：PBL上课成绩（查找资料制作PPT、回答同学提问）、写学习笔试、阶段性测验、实验操作及实验考核、终结性考核；2011级临床医学1班采用实验操作及实验考核和终结性考核。
2011级实验班和2011级临床医学1班学生系统解剖学期末考试成绩进行了比较。
2012年11月，在未通知学生考试的情况下，召集以上两个班级学生，利用系统解剖学终结性考试试卷进行了一次临时测试。
该套试卷分名词解释、填空、简答、论述和选择题，满分为60分，各项题型平均得分如下：
从以上分析表明，形成性考核的学生对知识的理解、掌握较传统的考核模式效果更好。
从形成性考核对学生自身的影响、对增强同学团队合作及友谊、加强师生交流及互动、提高课程学习效果、加强课程理解、是否喜欢这种考核模式等方面设调查问卷，下发调查问卷600份，回收有效问卷504份，调查问卷表明，学生比较喜欢这种考核方式，其理由包括提高了学习压力，从而提高了学习的主动性、提高了与同学的团队合作能力、促进同学间的友谊、有助于了解前一阶段课程的掌握情况，从而及时调整学习方法，加深了师生交流及互动。
形成性考核是以当前最新的学习观和教育理念为基础一种评价方式，优点较多，但在具体实施过程中还存在许多困难，特别是班额较大时，操作起来比较困难。另外，这种考核模式改变了教师的教学方式，需要任课教师科学设计课程的教学及考核过程，给教师的教学工作带来了新的工作量和压力，从而教师在教学过程中的付出较传统的教学模式和考核模式更多的精力，需要学校制定一系的规定给予支持。
参考文献：
[1]祝遵宏.论高等学校考试制创新[J].江苏高教，2008，（1）：81.
[2]邓卫红，战海艳.医学院校毕业实习教学中应用形成性考核的实践[J].中国高等医学教育，2009，（8），51-53.