循环肿瘤细胞与肺癌临床病理特征的关系

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目的探讨肺癌患者循环肿瘤细胞(CTC)与其临床病理特征的关系。方法取65例肺癌(肺癌组)、10例肺良性疾病患者和10例健康志愿者(对照组)外周血7.5mL,应用免疫磁珠阴性富集联合免疫细胞化学染色检测Pan-CK+/CD45-的CTC,分析CTC与患者临床特征的关系。结果在65例肺癌患者中,CTC阳性率为69.23%(45/65),肺良性疾病患者及健康志愿者均未检出CTC。TNM分期Ⅰ~Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者CTC阳性率分别为23.08%(3/13)、50.00%(6/12)、90.00%(36/40),各亚组肺癌患者CTC阳性率差异有统计学意义(P=0.000);转移性(M1期)肺癌患者CTC阳性率为83.33%(35/42),较非转移性(M0期)肺癌患者CTC阳性率43.48%(10/23)显著升高(P=0.002);随着转移部位个数(0、1、2、3)的增多,CTC阳性率呈升高趋势(43.48%、83.33%、87.50%、75.00%),各亚组肺癌患者CTC阳性率差异有统计学意义(P=0.024);CTC阳性率在细胞角质蛋白19片段(Cyfra21-1)<5.6μmol/L组(53.33%,16/30)与Cyfra21-1≥5.6μmol/L组(82.86%,29/35)间差异有统计学意义(P=0.021);在乳酸脱氢酶(LDH)<270U/L组(55.00%,22/40)与LDH≥270U/L组(92.00%,23/25)间差异也有统计学意义(P=0.004)。结论部分肺癌患者中存在CTC;CTC阳性率与肺癌患者的临床分期、M分期、发生远处转移部位的个数、Cyfra21-1值及LDH值密切相关;检测CTC有利于更精确的病情评估。
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